閉經、絕經還能做試管嬰兒嗎
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二胎政策開放以來,很多的家庭都想再生個寶寶,但是有些女性年齡比較大了處於閉經、絕經的狀態,那麼女性閉經、絕經還可以做試管嬰兒嗎?一起來看看吧!
閉經和絕經是兩個不同的概念。
閉經
閉經表現爲無月經或月經停止。原發性閉經指女性從來沒有過月經來潮,這種閉經較少見,多爲遺傳因素或先天性發育缺陷引起,如性腺發育異常、促性腺激素分泌異常、染色體異常等。而繼發性閉經則是原來建立了正常月經,後來因爲下丘腦、垂體、卵巢和子宮等器官的病變或內分泌功能紊亂,月經停止6個月或3個月經週期以上。在這些閉經的類型中,當女性卵巢內有可用的小卵泡、子宮內膜可以進行胚胎移植並且有做第三代試管嬰兒的指徵時,可以做第三代試管嬰兒治療。
絕經
女性絕經指女性卵巢內卵泡生理性耗竭或因卵巢手術、放化療導致卵巢功能衰竭導致的絕經。此時,女性卵巢內已經沒有可以利用的卵子,“巧婦難爲無米之炊”,生殖醫生無法促出卵子來,故而無法做試管嬰兒治療。
第三代試管嬰兒指的是胚胎植入前遺傳學檢測(Preimplantation Genetic testing,PGT),包括PGD(Preimplantation Genetic diagnosis,診斷)和PGS(Preimplantation Genetic screening,篩查)。主要適應證是高齡、反覆胚胎停育或自然流產、夫妻一方攜帶異常染色體或異常基因存在遺傳風險。這項技術檢測的細胞多來源於囊胚的外滋養層細胞(將來發育成胎盤的細胞;還有一部分細胞稱爲內細胞團,將來發育成胎兒),也就是說,PGT治療的患者通常要將所有胚胎培養至囊胚階段,再從中選擇可以用來移植的囊胚進行染色體或基因檢測,最後再選擇染色體/基因正常的囊胚進行移植,而染色體/基因異常的囊胚則失去利用價值。養囊的過程是胚胎優勝劣汰的過程,對高育齡女性(卵子數量相對少、卵子質量相對差)來說其實存在養囊失敗、全軍覆沒的風險。此外,該項技術診斷的準確性並不是100%。比如,當外滋養層細胞與內細胞團細胞的染色體/基因不一樣時,結果可能就不準了。最後,是否應該做第三代試管嬰兒治療還需要諮詢遺傳學專家,並不是想做就做的。
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