不是隻有幼兒急疹這一種疹子

幼兒急疹是比較常見的發疹性疾病，常常發生在孩子第一次高熱時，以“熱退疹出”爲其特點，家長一般印象深刻，尤其對孩子那一身的皮疹記得尤其清楚。有的家長會覺得這個疹子一出，以後就不會再出皮疹了。其實在兒科門診，發熱伴發皮疹的疾病很多，家長可以瞭解一些。

猩紅熱

這是一種傳染病。多數高熱起病，體溫可到39～40℃，孩子精神偏弱，比普通感冒發熱顯得病情重。

發熱當天或第二天即可出現皮疹。但皮疹較爲特殊，呈”醉酒樣“皮疹，即孩子全身皮膚潮紅如飲過酒一樣，但往往看不到明顯的一粒一粒的疹子，所以家長常常沒有發現孩子出疹。醫生體檢時發現皮膚潮紅，手壓皮膚潮紅全部消退，去壓後復現。皮疹一般持續時間不長，給予有效治療後2～4天可消退。退疹後軀幹部皮膚出現明顯的脫屑，手掌足底可見膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，不留色素沉着，不留疤痕。

猩紅熱是A組溶血性鏈球菌導致，有的溶血性鏈球菌感染髮熱不高或不發熱，只表現爲猩紅熱樣皮疹。

皰疹性咽頰炎、手足口

近期流行的皰疹性咽頰炎，大部分患兒僅表現爲咽頰部皰疹潰瘍，也可見少數全身散在皮疹。而手足口病患兒除手、足、口皮疹外常見到臀部皮疹。皰咽和手足口病的發疹時常伴有發熱。

麻疹接種後反應

如果孩子發熱，同時全身散在皮疹，要回顧孩子近期有沒有接種麻疹疫苗（8月齡）。

麻疹接種反應與其他的疫苗的接種反應不太相同：約接種後7-10天發生，表現爲發熱、出疹。發熱時間2-3天，38度左右多見，也有熱度更高或熱程更長的，疹子大都在發熱期間發生，全身散在。麻疹疫苗的接種反應類似輕型麻疹發病，但發熱與出疹的關係與典型的麻疹不完全吻合，而且一般不發生麻疹伴發的心、腦合併症。

川崎病

如持續發熱不退超過5天，用抗生素無效同時伴有皮疹，眼睛紅、嘴脣紅、舌頭紅，口脣裂，肛周紅，淋巴結腫大應該考慮有沒有川崎病。

這個疾病對於家長來說是少見疾病，但如果孩子持續發熱伴發皮疹，醫生會積極考慮。具體可閱讀說說川崎病（點擊藍字可閱讀）

EB病毒感染

EB病毒感染是一個比較複雜的疾病，病情輕重不一，差異很大。如發熱持續，同時伴發皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大，醫生會考慮EB病毒感染，其確診需要抽靜脈血查EB病毒抗體和EB病毒DNA。

上述這些疾病是臨牀相對比較常見的發熱發疹性疾病，出疹子的疾病還有很多，無法一一列舉。這些疾病的診斷並不需要家長掌握，畢竟還是很專業的事。

家長需要知道的是：每次孩子發燒過程中要注意觀察有沒有皮疹出現，家長對發熱容易識別，對皮疹的觀察和重視相對不夠。如發熱同時段伴發皮疹，要看醫生，請醫生甄別疾病。