新生兒呼吸異常的3種現象
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新生兒呼吸異常對於寶寶來說是非常危險的,因此家長們一定要儘早知道他的發病現象,以便及時發現及時治療,下面我們就詳細的來看看,新生兒呼吸異常的3種現象分別是怎樣的。
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現爲呼吸次數增加、呼吸淺表、急促,進而表現鼻翼翕動,再重時可以看到三凹徵(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下),同時小兒出現面色及口擊發青,嚴重時出現呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快,應早期發現,早期治療,遇病情惡化,應及時送醫院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸,有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘,但不伴心率和麪色改變,稱週期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,每分鐘少於100次,還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分爲原發性和繼發性。
新生兒呼吸異常的3種現象
原因:早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小,呼吸中樞功能差,呼吸暫停發生率較高,胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關,常發生在快速眼球運動睡眠時;此外,新生兒面部與軀幹溫度感受器功能相反,當面部溫度高於軀幹時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時,易出現吸氣時梗阻,致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停爲驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多,如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等。
怎麼辦:發現上述情況,應及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,儘量避免可誘發呼吸暫停的動作,插胃管動作要輕,餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢,以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停,可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。同時應治療原發病,糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出後,若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定爲新生兒窒息。
原因:引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害,或呼吸道阻塞。宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產胎頭受壓過久,腦組織充血、水腫,顱內壓升高;或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應;或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物,使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。
怎麼辦:保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。多數患兒處理後情況能迅速好轉,呼吸轉爲正常,但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況,並注意保暖,大部分孩子日後發育不受影響;但如窒息程度嚴重,經搶救後面色仍蒼白,並遲遲不能出現正常的呼吸,四肢鬆弛,這類小兒存活率低,存活者常留有不同程度的運動或智力障礙。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查,以及時發現異常並予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧,應及時給產婦吸氧,並選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定,因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水平。此外,產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表徵及劑量。
【相關知識補充】
呼吸異常給寶寶帶來的危險
當寶寶出現呼吸異常的現象時,最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣,進而缺氧,導致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭,也可能突發爲呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害,將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。
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