寶寶發燒，厭食，可能是皰疹性咽炎

夏天來了，疾病也愈發活躍。這段時間接連寶媽諮詢，寶寶發燒、厭食，以爲是普通感冒，結果送去醫院，確診是皰疹性咽峽炎，回家好好護理，過幾天就好。可是，看着寶寶吃不下東西，病蔫蔫的樣子，實在是很擔心。

夏天來了，疾病也愈發活躍。這段時間接連寶媽諮詢，寶寶發燒、厭食，以爲是普通感冒，結果送去醫院，確診是皰疹性咽峽炎，回家好好護理，過幾天就好。可是，看着寶寶吃不下東西，病蔫蔫的樣子，實在是很擔心。

“皰疹性咽峽炎”，到底是什麼？今天就來說說

01

皰疹性咽峽炎有什麼明顯症狀

皰疹性咽峽炎最喜歡攻擊10歲以下的孩子，特別是6個月到5歲的小朋友。主要的症狀有兩個：

1、發燒

寶寶會突然發燒，體溫在24-48小時內一下子竄到39-41度。有的寶寶可能會出現高熱驚厥。

2、咽喉出現皰疹

大概在發燒開始的1-2天內，寶寶的嘴裏會有灰色小丘疹，很快這些小丘疹會變成充滿液體的小泡，再過一些時間，小泡爆開產生小型潰瘍。

這些潰瘍非常小，寬度只有約 2 至 4 毫米，但是這些潰瘍會非常疼痛，導致寶寶拒絕飲食。除了咽喉部，水泡和潰瘍也可能出現在軟齶、舌頭等其他口腔部位。

另外一個有類似症狀的常見疾病是手足口病，不過，手足口病除了在口腔裏有皰疹，還會在寶寶的手和腳上，這是區分手足口病和皰疹性咽峽炎的關鍵。

除了這兩個特別明顯的症狀，寶寶還會厭食、全身沒力氣、嘔吐……總之，得了皰疹性咽峽炎，孩子難免會經歷幾天吃不香睡不好，渾身難受的日子。

02

皰疹性咽峽炎如何預防

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇 A 組病毒引起的。在夏季和秋初，也就是6-8月份的時候，病毒容易生存也傳播得快，皰疹性咽峽炎便很容易找上小寶寶們。

如果有孩子得了皰疹性咽峽炎，在剛感染病毒的3-6天內還是潛伏期，從表面上來看一點症狀都沒有，但這時卻已經可以傳播病毒了。更鬧心的是，得病的孩子能夠在接下來的好幾周時間裏都可能傳染給別的孩子。一起玩耍、上幼兒園的小夥伴們之間，相互傳染致病病毒，簡直就是分分鐘的事情。

所以，皰疹性咽峽炎常常一發病就能攻擊一大片孩子，有的家長看到自己孩子沒有得病還很慶幸，但很有可能只是還在潛伏期，過幾天也會發現皰疹性咽峽炎。

所以，這真的是一種防不勝防的疾病。我們能做的就是儘可能做好個人衛生和家庭衛生。

1、勤洗手

引導寶寶在上廁所之後、吃飯之前、和小朋友一起玩玩具之後都要洗手。大人在給孩子換尿不溼、擦拭鼻子之後也要及時洗手，預防感染。

2、勤打掃

在皰疹性咽峽炎高發的季節，適當提高打掃衛生、清洗玩具的頻率。做好患兒常用物品的消毒，不隨意丟棄患兒排泄物。

3、減少去公共場所

如果發現身邊有很多孩子已經得了皰疹性咽峽炎，就需要減少去公共場所的頻率，畢竟人多口雜，感染病毒的機會也會大大增加。

如果自己的孩子已經得了皰疹性咽峽炎，請一定讓孩子暫時不要去公共場所，甚至需要暫停幼兒園和學校的安排，更不要去和其他孩子有親密的玩耍。病毒傳播的速度實在是太快，我們自己沒防住，但至少不要再成爲傳播病毒的來源。如果實在要出門，可以讓孩子帶上口罩，這也是一種負責任的做法。

03

得了皰疹性咽峽炎怎麼辦

一句話，回家好好護理，等待自愈。

目前，還沒有針對皰疹性咽峽炎的疫苗，也沒有針對致病病毒的治療。

如果沒有合併細菌感染，完全沒有必要給孩子吃抗生素，因爲吃了也並不會幫助孩子快點好起來。但如果懷疑有合併細菌感染，醫生一般會進行驗血，看看白細胞數量是否正常，確實有細菌感染，再根據醫生的指導來服用抗生素。不需要爲了預防出現細菌感染，提前服用抗生素，這樣不僅對孩子痊癒沒有任何作用，還無端增加了菌羣失衡的風險。

皰疹性咽峽炎是自限性疾病，不吃藥不打針，大概10天左右能夠完全痊癒。讓人寬心的是，皰疹性咽峽炎幾乎不會出現併發症，不會導致危及生命的情況。不像手足口病，寶寶如果得了重症手足口，可能會有心肌炎、肺水腫等併發症。

但是，有兩件事情是我們在孩子得了皰疹性咽峽炎時要特別關注的事情：

1、預防高熱驚厥

有的寶寶發燒時容易產生驚厥，雖然大多數寶寶驚厥只會持續幾十秒到幾分鐘，但發作起來往往很嚇人，大人需要知道如何應對。

首先可以用退燒藥，幫助寶寶控制體溫，一方面能讓寶寶舒服一點，另一方面降低高熱驚厥的機率。

口服藥可以選擇對乙酰氨基酚和布洛芬，一定要根據寶寶的年齡，在醫生的指導下適量喂服。另外，如果寶寶對口服藥特別抗拒，屁屁栓也是一種好辦法。

如果孩子發生了高熱驚厥，切記不要慌張，記住下面幾條原則：

高熱驚厥處理原則

把寶寶放到安全柔軟的地方，防止周圍有硬物，防止寶寶跌落。

確保寶寶呼吸道的暢通，把頭偏向一邊，如果有嘔吐物，及時幫他清理乾淨。

記錄下寶寶驚厥的時間、長度，等他恢復之後，根據體溫情況和過往驚厥情況決定是不是要就醫。

一般來說，高熱驚厥不會給寶寶帶來永久性的損害，隨着年齡增長和大腦發育完善，慢慢就不會再發生高熱驚厥。

另外，有些寶寶在患病期間，可能出現驚跳現象，如果頻繁出現，也需要及時就醫。

2、預防脫水

皰疹性咽峽炎會讓寶寶覺得喉嚨非常疼痛，所以很多得病的寶寶都不願意吃飯喝水。

少吃兩頓飯問題不大，但是如果水分攝入不足，加上寶寶又常常有發燒症狀，脫水纔是關注的重點。

如果寶寶願意，多喝水喝奶是最好的。如果確實因爲喉嚨太疼而拒絕喝水喝奶，可以給寶寶嘗試一些口感清涼、味道香甜的飲品，比如添加輔食的小寶寶，冰過的米湯非常適合，不過儘量要過濾掉米粒，以防小寶寶不適；一歲以後的幼兒，可以喝果汁、酸奶、冰淇淋等（1歲一下嬰幼兒不適喝果汁）。以確保孩子攝入足夠的水分。

3、陪伴孩子度過難受期

用淡鹽水漱口。淡鹽水可以幫助清潔口腔內表面，讓水皰和潰瘍更快地恢復。

提供柔軟、清淡、清涼的飲食。因爲口腔內有潰瘍，硬的、酸的、辣的、燙的食物都會讓寶寶更難受，所以在生病的1-2周內，應該給寶寶準備一些好吞嚥的食物，味道要清淡，溫度偏涼一點，他纔會更加願意吃東西。

控制體溫和疼痛。發燒會讓寶寶覺得全身都不舒服，合理使用退燒藥能幫助恢復精神狀態。另外，也可以考慮適當服用控制疼痛的藥物，例如醋氨酚和布洛芬，讓寶寶咽喉疼痛不會太影響生活。

總的來說，皰疹性咽峽炎是一場持久戰，從發病到痊癒大概需要10天左右的時間。大多數寶寶都只需要在家好好護理。但是，如果出現下面的情況，需要及時送去醫院：

口腔潰瘍持續 10 天以上

出現胸痛、呼吸急促、心跳加速或看起來很疲勞

出現頭痛、嘔吐、頸部疼痛或僵硬或者行爲異常

寶寶生病，作爲家長，能做的並不多。所以，放寬心，做好能做的事情，萬一真的得病，我們也不怕，好好陪伴孩子度過這一關。