爲什麼孩子要打疫苗
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中國的小孩爲什麼要打這麼多疫苗?從最開始針頭拔出來纔想起來要哭的懵懂嬰兒,到讓孩子慢慢接受打疫苗,幾乎是每位家長必經之路。
在孩子來到這個世上最初的時間,幾乎每個月都需要跑去接種站接種疫苗,有時因爲同時要接種好幾種,醫生會非常體貼地建議今天接種一種,下週再來接種剩下的一兩種,一個月跑幾趟的情況並不少見。
當然,在這裏不是想抱怨孩子疫苗接種得太多,而是跑接種站的次數,實在是太多了。
翻翻家裏小朋友疫苗接種的小綠本,這種頻率的疫苗接種,居然還只接種了國家免疫計劃之內的,並不包含那些專家們一致認爲有錢一定要接種的二類疫苗——流感嗜血桿菌(簡稱Hib)、肺炎球菌、人乳頭瘤病毒(即HPV,也稱子宮頸癌疫苗)、輪狀……那麼,如果一個媽媽希望給孩子更多的保護,那得打多少針?怎麼打得完呀?
去美國疾控中心官網上,看到他們最新的2018 疫苗接種指南。一個美國孩子大概需要接種疫苗24 劑次,用以預防16 種傳染性疾病;而根據中國最近一次(2007 年)擴大免疫規劃後的一類疫苗免疫接種程序,大部分中國孩子需要接種22 次,預防12 種疾病。美國比中國多預防四種疾病,多扎兩針,這看上去好像區別不大。然而,再仔細看,如果只看中美都有的9 種疫苗,事情就大不一樣了。
這麼說吧,如果有兩個孩子,小明和小強。從出生到18 個月大,生活在美國的小明,要預防中美兩國強免計劃均包含的9 種核心傳染病,大概只需要接種9 次,而在中國的小強則需要接種13 次。事實上,小明不但需要打的針數更少,還比小強多防禦一種導致致命的腦膜炎和肺炎的“5歲以下兒童頭號殺手”,因爲他還多接種了一種流感嗜血桿菌疫苗(Hib)。在很多資深兒科感染性疾病專家的意見中,Hib 幾乎是最需要被納入國家免疫規劃的疫苗。而小強如果要在自己的接種程序中加入這種疫苗,還需要多打4 針。這樣,小明與小強所需要打的針數就會呈現9:17 的比例,幾乎翻倍。預防同樣的疾病,在18 個月裏,小強要比小明多打8 針,其主要的原因就是小明所用的一支以百白破爲基底的五聯疫苗——那是一需要接種四次才能完成接種的聯合疫苗,每多聯一種單苗,孩子就可以少打四針,於是,五聯疫苗就可以比三聯疫苗少打8 針。
在美國FDA 網站上,可以查到他們目前市場上的六種以百白破爲基礎的多聯疫苗,兩種三聯疫苗,兩種四聯疫苗和兩種五聯疫苗。
根據美國衛生資源和服務管理局發佈的數據,在2006 年到2016 年的十年中,五聯疫苗佔了全部百白破類疫苗接種的一半。
而在2017 年一整年裏,中國批簽發的疫苗中,唯一的五聯疫苗,賽諾菲巴斯德公司生產的五聯苗166 萬劑,唯一的四聯疫苗,北京民海公司生
產的四聯苗142 萬劑。以中國新生兒2000 萬,每位新生兒在18 個月內需要接種4 劑相應疫苗來計算,這些聯合疫苗只夠供應給6% 左右的孩子使用。
當然,在中國,作爲一個家長,如果你想讓孩子少打幾針,可以選擇需要自費接種的五聯疫苗,大約每針700 塊左右,四針加起來接近3000 元,看上去,這只是一個錢可以解決的問題。然而,缺貨卻往往把這個問題變成了一個錢也不能解決的問題。
2018 年1 月開始,五聯疫苗全國性斷貨8 個月,中國境內都無法接種五聯疫苗,以至於,以至於各地的疾控中心不得不緊急發佈的五聯疫苗替代方案……
爲什麼會缺貨?
最標準的答案說:五聯疫苗是進口疫苗,之後,便有媒體開始分析,進口疫苗的產能,以及中國疫苗產業的壟斷……
然而,無論是因爲經濟原因,還是進口疫苗的產能問題,最後的結果是,中國每年只有6% 左右的孩子能用上四聯五聯這樣聯合程度比較高的
“高級”疫苗。而絕大多數工薪階層的孩子只能一次一次跑接種站。
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