什麼是熱性驚厥?
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不知道家長們有沒有碰到這種情況,就是寶寶發熱後出現了驚厥的症狀,那麼面對這種狀況應該怎麼辦纔好呢?
熱性驚厥是小兒神經系統病症,也是寶寶在發育過程中最常見的良性、自限性神經性疾病,多見於6個月至5歲的寶寶,因爲這個年齡段的寶寶腦發育快速,但腦興奮和抑制系統不穩定,腦部容易受影響。而6個月以下的寶寶腦發育極不成熟,5歲以上的寶寶腦發育則接近完善,因此發生熱性驚厥的可能性都比較低,媽咪們不必太擔心。
寶寶發生熱性性驚厥發作次數都比較少,時間也比較短,大腦因此不會受到太大的影響。真正導致嚴重後果的,是由熱性驚厥驚厥時,體溫往往超過38℃,身體會出現抽搐症狀,一般持續數秒至10分鐘後自然緩解,且驚厥時間一般不超過15分鐘,驚厥停止後,寶寶的神智也會恢復。當然,如果驚厥時間過長,媽咪們就要採取特殊護理了。
熱性驚厥嚴重嗎
寶寶發生熱性驚厥時,大部分熱引起的神經系統併發症,這些併發症通常外在表現爲:精神萎靡、嗜睡、目光凝滯、聲音突然變尖等,媽咪要特別注意觀察。
如果寶寶出現熱性驚厥的次數多、發作持續時間長,甚至合併了其他神經異常等症,就對身體的影響較大了。嚴重的熱性驚厥的確可引起寶寶智力低下、行爲異常、多動症等智力發育障礙。因此,媽咪在寶寶熱性驚厥時應採取正確的方法及時救治,最大限度確保寶寶安然無恙。
熱性驚厥的症狀
驚厥多發生在發熱後12小時內。多數爲全身強直陣攣或陣攣性發作,少數爲強直性發作或失張力發作,15%爲一側性或限局性發作。多數發作歷時短暫,一次熱程中僅有1次發作。1/3的患兒以後有複發性熱性驚厥。驚厥時間超過20分鐘,24小時內有驚厥復發(約1/4)或有限局性發作者稱爲複雜性熱性驚厥。熱性驚厥中僅2%~4%以後轉爲癲癇。下列高危因素與以後轉爲癲癇有關:6個月以內或6歲以後起病、有癲癇家族史、精神運動發育異常、複雜性熱性驚厥、發作後有神經系統異常如Todd麻痹、熱退1周後有癲癇樣腦電圖異常。
熱性驚厥的診斷
熱性驚厥的診斷主要分爲單純性熱性驚厥、複雜性熱性驚厥和癲癇,下面就爲大家一一介紹。
1、單純性熱性驚厥
診斷標準如下:最低標準 ①首次發病年齡在4個月~3歲,最後復發不超過6~7歲。②發熱在38℃以上,先發熱後驚厥,驚厥多發生於發熱24小時內。③驚厥爲全身性抽搐,伴意識喪失,持續數分鐘以內,發作後很快清醒。④無中樞神經系統感染及其他腦損傷。⑤可伴有呼吸、消化系統等急性感染。
輔助標準 ①驚厥發作2周後腦電圖正常。②腦脊液檢查正常。③體格及智力發育正常,有遺傳傾向。
2、複雜性熱性驚厥
又稱非典型性熱性驚厥。除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外,凡有以下某一種情況者即應考慮爲複雜性熱性驚厥:①一次驚厥發作持續15分鐘以上。②24小時內反覆發作≥2次。③局竈性發作。④反覆頻繁的發作,累計發作總數5次以上。
複雜性熱性驚厥初次發作年齡可小於6個月或6歲以上,體溫不太高時即出現驚厥,而且復發次數較多。
3、癲癇
若干因素使熱性驚厥患兒發生癲癇的危險性增加,稱爲癲癇危險因素,主要包括:①複雜性熱性驚厥。②直系親屬中癲癇病史。③首次熱性驚厥前已有神經系統發育延遲或異常體徵。具有其中2~3個危險因素者,7歲時癲癇發生率平均達9%以上,而無危險因素的熱性驚厥不到1%。腦電圖在癲癇危險性的預測上價值尚無定論,故對單純性熱性驚厥無價值,一般無須做腦電圖檢查,但對複雜性熱性驚厥患兒,若EEG中新出現癇性波發放,則可能提示癲癇發生的危險性。
患熱性驚厥怎麼治療
Step1:用柔軟材料塞在寶寶的嘴角
寶寶驚厥發作,媽咪應立即讓寶寶躺下,並將寶寶頭部偏向一側,如果寶寶出現嘔吐,應讓嘔吐物及粘液自然流出;同時將筷子或牙刷柄用軟布條、手絹等包好,放在寶寶的上下牙齒之間,以保持呼吸暢通。記得將身旁的危險物品拿開,注意開窗透氣。一般數分鐘後,寶寶因驚厥引起的抽搐就會自然停止。
Step2:前往醫院治療
寶寶長時間驚厥或者驚厥得不到控制,媽咪要第一時間帶寶寶到醫院治療。治療寶寶驚厥一般用地西泮,肌注1-3分鐘後就見效,但藥物作用維持時間較短(15-20分鐘),必要時可根據具體情況20分鐘後重復肌注。在寶寶的驚厥反應控制後,仍應繼續應用抗驚厥藥物。
Step3:退熱
治療驚厥後要採用降低體溫的措施來進行退熱。常用的物理降溫法有頭部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等,而藥物降溫法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。媽咪要聽取醫生的建議,給寶寶選擇適當的退熱護理方式。
Step4:治療原發病
寶寶熱性驚厥多由感染性疾病所致,在治療驚厥和高熱後要積極治療原發病,控制原發感染,避免驚厥再次發作哦。
熱性驚厥注意事項
Q1:熱性驚厥與遺傳有關嗎?
A1:熱性驚厥有明顯的遺傳性,如果粑粑麻麻有驚厥史,寶寶出現熱性驚厥的機率爲30%-60%。熱性驚厥遺傳的方式是常染色體顯性遺傳,其外顯性並不一定會表現出來,由年齡決定或者在特定的發病階段,特殊的感染環境纔會表現出現。所以,媽咪如有驚厥史,家中更要配備齊全的退燒藥,一旦寶寶發熱,及早採取退熱措施,避免寶寶出現熱性驚厥症。
Q2:打疫苗易引發熱性驚厥嗎?
A2:疫苗接種常見的不良反應通常是發熱,並且某些疫苗的確會引起熱性驚厥,如全細胞百日咳疫苗和麻風腮疫苗。所以,如果想預防熱性驚厥,媽咪帶寶寶接種疫苗時要詳細詢問醫生,避免寶寶因接種疫苗而出現不良症狀。不過,媽咪也不要過於擔心,因爲熱性驚厥並不是接種疫苗的禁忌症。
Q3:熱性驚厥會反覆發作嗎?
A3:熱性驚厥復發的機率爲30%,復發可能性與初次驚厥的年齡、驚厥時發病者神經系統狀況及驚厥類型有關。初次起病年齡越小,復發的危險性越大,若初次起病出現在1歲內,熱性驚厥復發的可能性爲50%。所以,寶寶初次發作後,再次發熱時要儘快降溫,並及時服用抗驚厥藥以預防驚厥。
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