胎盤 是補還是“醫療廢物”?
本文已影響2.11W人
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目前正在開展器官移植方面工作的市第一人民醫院ICU科主任李超表示:胎盤不屬於人體器官,它屬於人體組織。
在中醫裏,胎盤又稱“紫河車”,中醫認爲有補精、養血、益氣的功效。
不是祕密的祕密
其實,吃胎盤,在坊間已不是祕密。
記者就“您和家人是否吃過胎盤”,隨機調查了近20名年齡在30~40歲左右的市民,部分市民表示,曾吃過胎盤。王女士稱,其丈夫已吃過多個胎盤,或是和雞肉等一起燉,或是做成肉餅,但至今丈夫都不知道吃的是什麼。此外,也有市民表示:胎盤是託人從醫院買,或是找準備臨產的親戚要。
劉愛國律師認爲,“健康的胎盤可以合理回收利用。”
何汝慧律師則認爲,從道德倫理而言,不提倡食用胎盤;爲防止傳染病,應禁止胎盤買賣。
今年4月初,工商部門在廢棄公廁內,查獲了600餘個胎盤。衛生部曾批覆,任何單位和個人不得買賣胎盤。大多數時候,胎盤似乎成了“廢物”,被作爲醫療廢物處理。
然而,在坊間,胎盤有大補功效的說法自古有之,也有食用者。經臨牀檢驗,中、西醫均認同胎盤具有治療疾病功效。在藥材市場及醫院,也有胎盤經加工後以粉狀、顆粒或整體等形式在銷售。胎盤又似乎成了一個暗地裏的“香餑餑”。
對於胎盤的處理,目前仍無法可依。胎盤,究竟何去何從?也有醫生建議,不妨將健康的胎盤合理藥用。
現象 超半數產婦不要胎盤
核心提示
產婦辦入院手續時,醫院都會詢問,胎盤是交由醫院處置還是自己處理。
據醫生介紹,產婦自己處理胎盤多爲兩種:一是拿回去洗淨後弄了吃。另一種則比較“迷信”,將胎盤埋在樹下等地方,以保新生兒健康坦途。
4月初,家住北市區的龔先生升級做老爸,老婆爲他誕下一女,重約3600克。就在一家人圍着新生兒笑個不停時,龔先生從醫生手中接過了胎盤。“在生產前,親戚就預定了我們家的胎盤。他們家裏小孩體弱,說是要弄給孩子吃。”
實際上,很多產婦及家屬都沒有勇氣處理自家的胎盤。記者在昆明市內各大醫院隨機詢問了近30位產婦,絕大多數表示,生產後都沒要胎盤,交由醫院處理。產婦及家屬大多認爲:胎盤髒兮兮很噁心;聽說有價值,補身子,但不知道怎麼處置;不願食用自家嬰兒的胎盤,覺得心裏彆扭……
雲南省第三人民醫院婦產科一醫生表示,醫院有近80%的產婦自願放棄胎盤。
早在2005年,衛生部在《關於產婦分娩後胎盤處理問題的批覆》中明確指出,產婦分娩後胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫療機構進行處置。
醫院賣胎盤10元一個
核心提示
胎盤的收集和最終處理都在醫院。記者調查發現,醫院還是胎盤的中轉站,在這裏也能買到胎盤。
知情人士楊女士經常進出產房,其稱可以幫買到胎盤,10元一個。
“賣胎盤的錢,是醫生的,還是給醫院?”楊女士搖搖頭,“這我就不清楚了。”
“家裏的老人身體弱,想買個胎盤給老人吃。”記者在昆明市某醫院婦產科打聽時,一女士說“能買到”,並介紹了一位楊女士。因工作關係,楊女士經常進出產房。其答應幫記者向醫生買,10元一個,約好次日聯繫。
次日上午到婦產科找到楊女士後,記者遞給她20元,“要兩個”。
到產房門口後,楊女士讓記者在此等候。當時,產房門口有10餘名家屬在等候產婦分娩。楊女士進去約兩分鐘後,一醫生推開產房門,探頭問“哪個要”,沒人迴應。醫生又問一遍,在產房門口等候的人看着醫生,沒人迴應。“哪個要胎盤?”記者上前跟着醫生進入產房,“我要兩個,錢已經給她了”。隨即,醫生對楊女士說:“那你給我。”楊女士稱,該醫生在產房內負責配送藥品。
將錢給醫生後,楊女士就拎着兩個袋子走出產房,並在等候人羣的注視下,將胎盤交給記者。“這是今天早上剛生的。”楊女士說,胎盤放在冰箱保存,這兩個是放在冰箱門口的。其稱,來醫院生產的產婦多的時候每天會有10多個,少的時候每天也有三四個。
楊女士說,她經常見有人來找醫生買胎盤。她和朋友也吃過,也都是找醫生買的。醫院內的醫生要的話,也來找產房的醫生買。楊女士還稱,春節前她還見有人來收,“當時冰箱裏都空了”。
在記者的要求下,楊女士答應幫清洗胎盤。她找來手套和剪刀後,就在開水房邊幫忙清洗。剪斷胎盤上的血絲後,再使勁將血擠出,能聞到腥味。儘管有病人家屬經過,楊女士一點也不避忌。
約30分鐘後,她纔將其中一個胎盤清洗乾淨。
調查 藥材市場裏的“紫河車”
核心提示
在中藥材批發市場,被烘乾的胎盤,每個重量多在100克以內,小的70多克,大的90多克。商戶表示,每年都還能賣個30多公斤,“比前些年少了一半”。
在國家食品藥品監督管理局的官網上,也能查詢到“胎盤”,主要有紫河車膠囊和人胎盤組織液兩種。
在位於菊花村附近的中藥材批發市場,部分商家將胎盤焙乾後襬上了櫃檯,換了個名字,“紫河車”。
記者發現,紫河車價錢較高,呈黑色塊狀的叫價900多元一公斤,黃色的則爲350元左右。“黃色的被處理過的,不太好,便宜得多。”一商戶說,胎盤多是從東北、湖北、湖南、山東等地進貨,雲南的比較少。平時來買的都是中藥店或個人,“這東西補”。
雲南省中醫院也有紫河車粉在使用,由江蘇某藥業公司生產,袋包裝上寫有“供配方用”。“直接用水沖服。”省中醫院一醫生說。據介紹,10年前,省中醫院也向製藥企業購買紫河車,是加工焙乾後磨成粉,配在中藥當中。“每一批進的胎盤,都有一個檢驗報告。”近年,醫院採用的基本是製藥企業的成品。
在福林堂藥店,也能發現紫河車製成的膠囊的影子。“現在沒有現貨,要的話可以調。”一銷售員說。
在國家食藥監局的官網,貴州一藥企的“紫河車膠囊”廣告上,註明“100%人體胎盤”、“國藥準字”。該藥企客服稱,該藥可代理,每瓶24粒裝,價格7.5元/瓶,“胎盤來源我也不知道,不過是經過批准的。”
監管 衛生部門:醫院不得買賣胎盤
核心提示
昆明市衛生執法監督部門一人士表示,若發現醫院或醫護人員有買賣胎盤的,將根據《行政處罰法》和《醫療廢物管理條例》追究。在監管方面,衛生執法監督部門會定期不定期地對醫療機構進行檢查。
目前,衛生部門對胎盤的處理並沒有一個具體的實施細則及意見,胎盤仍由醫院自行處理。
在2005年,衛生部作出的《關於產婦分娩後胎盤處理問題的批覆》中,規定任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫療機構應及時告知產婦,按規定消毒處理,並按醫療廢物進行處置。
昆明市衛生監督大隊於2005年3月編印的“醫療機構管理法律法規彙編”書中,醫療廢物分類目錄裏指出,手術及其他診療過程中產生的廢氣的人體組織和器官等,歸爲病理性廢物。“胎盤,屬於人體組織,應歸爲病理性廢物,且要根據《醫療廢物管理條例》來處理。”昆明市衛生局一人士表示。
對於市場有紫河車出售的現象,衛生執法監督部門表示不在監管範圍。
觀點 “胎盤全當廢物處理太浪費”
核心提示
“新鮮胎盤儘量少吃。”宗醫生稱,人體講究陰陽協調,健康人如果不適量服用,不僅不能滋補,反而會使體內陰陽失調,干擾內分泌,危害健康。
胎盤究竟有何功效?雲南省中醫院藥劑科宗醫生介紹,《本草綱目》中將胎盤稱爲紫河車。中醫認爲,胎盤味甘、鹹,性溫,具有補精、養血、益氣的功效。在處方中,分爲紫河車、制紫河車、胎盤、胎盤粉四種。
雲南省第三人民醫院婦產科的李醫生表示,胎盤對女子不孕、子宮發育不良等有藥效。同時,胎盤內含有激素和蛋白質,一些製藥企業提取胎盤內的抗體、激素等合成針劑,供醫院使用。不過,胎盤也會攜帶母體內的艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病菌。
“健康胎盤全當醫療廢物處理太浪費了。”某醫院一醫生建議,何不將健康的,即沒有攜帶傳染病原的胎盤合理地回收利用,在監管部門的監督下,經由有資質的製藥企業科學加工處理,最終以發揮胎盤的價值,讓其“陽光化”,“目前省內好像沒有這方面的製藥企業。”該醫生說。
■律師說法
衛生部批覆有侷限性
就衛生部曾作出的《關於產婦分娩後胎盤處理問題的批覆》,雲南鑫金橋律師事務所主任律師劉愛國和雲南弘石律師事務所主任律師何汝慧均認爲,該批覆只是衛生主管部門針對衛生系統,對從事醫療行爲機構和個人的一個操作規範,缺少法律基礎,無法律效益。
對處罰買賣胎盤的行爲,目前在法律上仍處於真空地帶。何汝慧表示,對從事醫療行爲的機構和個人,可根據《醫療廢物管理條例》處罰。但對產婦買賣胎盤、及倒賣、販賣胎盤的個人,無法找出相關法律來處罰。此外,如販賣胎盤引起傳染病傳播,應追究相關人員的法律責任。
(責實習編輯:林柳媚)
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