臍帶繞頸6個Q&A
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臍帶繞頸6個Q&A
當醫生診斷胎寶寶臍帶繞頸時,媽媽馬上就會緊張地問:寶寶會不會窒息?有沒有危險?能不能順利分娩?到底該怎麼辦?其實很多發生過臍帶繞頸的寶寶,到最後都能平安地降臨人間,媽媽們用不着太擔心了!
Q1、“V”是什麼意思?
A 還有半個月就到預產期的梅子這兩天感覺肚子裏的寶寶特別愛動,去醫院做檢查時,看到B超報告單上有個v型標誌,她就覺得納悶,這代表了什麼呢,以前可都沒有的啊?
梅子問了醫生後才知道,原來這代表寶寶臍帶繞頸一圈。雖然準媽媽比較緊張,但是醫生對臍帶繞頸好像並沒怎麼在意,只叫梅子每天注意胎動。因爲,對於胎寶寶來說,臍帶繞頸非常常見。第一次當媽媽的梅子卻很緊張,因爲她曾聽說胎兒繞頸是會有生命危險的。回到家後,格外小心翼翼的她有時會感到寶寶連續地動幾下,這會不會是缺氧呢?臍帶繞頸到底要不要緊?自己還能自然分娩嗎?
Q2、臍帶繞頸的發生率是多少?
A 胎寶寶在母體內並不老實,它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉,經常活動。每個寶寶的特點不同,有的寶寶動作比較輕柔,有的寶寶動作幅度較大,特別喜愛運動他在媽媽的子宮內活動、遊戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉個圈,這時就有可能發生臍帶纏繞。
臍帶繞頸的發生非常多見,據資料統計:臍帶繞頸的發生率爲20--25%,也就是說,每4一5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。其中,繞頸一圈的寶寶佔總生產數的20--30%;纏繞兩圈的佔2.55%;纏繞3圈的僅佔0.2--0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。
因爲臍帶繞頸常發生在胎兒活動之際,因此根本無法預防。只要發現懷孕時羊水量較多或胎兒活動頻繁,及前一次生產曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽,發生臍帶繞頸的機率會比較高一些,因此在產前檢查時需特別注意這一問題。
Q3、如何診斷臍帶繞頸?
A 通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。如果用一般2D的超聲波,其診斷率爲33.3%,但如果用彩色血流的方法來診測,其診斷率爲78.9%,3D和4D超聲波則可達近100%的診斷率。
但需要注意的是,一次超聲波沒有看到臍帶繞頸,並不能保證將來不會有繞頸的情形,也許不久後寶寶的一個翻身,臍帶就纏住了脖子;相對的,這一次發現了臍帶繞頸,經過一段時間的活動後,寶寶也可能會掙開纏繞。
Q4、臍帶繞頸危險嗎?
A 臍帶血管長度較臍帶長,平時血管捲曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一週或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨牀症狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由於胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常也不會危害胎兒健康。
然而,纏繞週數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現胎心減慢;嚴重者,可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理起來較爲被動和棘手。
Q5、繞頸的胎寶寶能否脫困?
A 胎寶寶也是有智商的,聰明的他當有不適感時會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。
當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會兒。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。
Q6、繞住了,準媽媽該做些什麼?
A 多數媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感,她們擔心寶寶有危險,都有這樣或那樣的疑問。準媽媽遭遇臍帶繞頸時,不必太緊張,醫生一般會給出以下建議:
1、勤數胎動:準媽媽要學會數胎動,當發現胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。
2、減少震動:如果是孕晚期的準媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正,胎頭沒有入盆,就不能通過鍛鍊和矯正去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要儘量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。
3、保持睡眠左側位:睡覺時保持左側躺臥,可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。
4、考慮剖宮產:如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現心跳減緩等合併症時,需要及時進行剖宮產。
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