孩子換牙期該如何護理牙齒
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問:換乳牙前孩子有齲齒,可以不用理嗎?
家長們往往陷入這樣的誤區,認爲反正乳牙是要更換的,所以就算孩子的乳牙有齲洞也不去管它。這樣的想法是極其錯誤的。廣東省口腔醫院兒童牙科副主任醫師任飛說,從六歲乳牙開始脫落、第一顆恆牙萌出,到十二三歲早期的24顆恆牙基本更替完畢,乳牙需要待在口內好幾年甚至上十年的時間。如果有齲齒不治療,齲病很可能造成牙根與骨頭粘連,即乳牙滯留,恆牙出不來;如果爛牙的時間長,牙齒缺失時間久,鄰牙間隙也會變小,進而出“齙牙”,恆牙是否萌出也很成問題;若確是到了牙齒無法保存的程度,則拔牙的同時還得做“間隙保持”,以等待恆牙萌出。
“7-9歲是乳牙齲齒高發的年齡段,60%的齲病發生在後牙,家長看不見,孩子即使感覺不適可能也不說,只是不用齲牙咀嚼了,食慾也可能差了,如果不盡早干預,除了影響恆牙的萌出,還可能造成兩邊臉大小不一致、咬合紊亂、發音不清。”
問:換牙時孩子總喜歡舔牙,應該是感覺不舒服,有什麼方法緩解嗎?
任飛表示,在新牙“破齦而出”的過程中,孩子難免會感到輕微的不適,像流口水、愛咬東西、胃口欠佳,有的孩子會情緒煩躁甚至發低燒,這都是因爲長牙有疼痛或麻癢感。這是正常表現,不用太擔心。
“對於長乳牙愛咬手指、玩具的孩子,最好給他一個消過毒的牙膠棒。而乳牙換恆牙時孩子都比較大了,耐受能力比較強。就算總是喜歡舔牙或者用手摸牙,只要分散他們的注意力,同時堅持口腔清潔,並做好食具、玩具的消毒,不適感通常隨牙齒的萌出都能得到緩解。但有兩種情況應該看醫生:一是乳牙鬆了卻掉不下來,疼痛影響咀嚼,必須要拔牙;二是乳牙只有輕微鬆動,恆牙卻已部分萌出,也要拔掉乳牙。
問:不少孩子換牙後牙齒長得不齊,有的則太稀疏,有辦法預防嗎?
任飛說,孩子換牙後牙齒排列不齊,是因爲大部分新出的恆牙比同一位置的乳牙體積更大,而此時孩子的頜骨發育跟不上,造成骨頭位置不夠牙齒生長,從而發生暫時性的牙齒擁擠。“這個問題在7-9歲的孩子當中較爲常見,一般只是牙齒輕度扭轉或前後牙相錯,隨着孩子長大頜骨發育,牙齒多數會自行調整排齊。”至於換牙後上門牙牙縫大,那也是暫時性的生理現象,我們稱之爲“醜小鴨期”,一般會隨着年齡增長而改善。不過,凡事沒有絕對,具體情況還應諮詢醫生。
任飛強調,處於換牙期的兒童,牙齒的可塑性較強,某些不良習慣很可能引起牙齒的發育不良。如經常咬手指、咬筆頭容易發生齙牙,喜歡咬嘴脣會造成頜骨發育畸形(如“天包地”、“地包天”),經常開口呼吸則易形成上下牙合不攏的“小鳥嘴”。對此,家長應多加註意,及時幫助或請醫生指導糾正這些不良習慣。
Tips:
定期檢查,好好刷牙
從寶寶長出第一顆牙開始,家長就應該養成帶孩子定期做牙科檢查的好習慣。一兩歲小兒就開始爛牙的並不少見,更別說大一點的孩子。況且換牙前後又非常關鍵,所以處於換牙期的孩子,應每半年做一次口腔檢查,可讓醫生採取窩溝封閉的方法以預防齲齒。發現齲齒要及時進行充填或做根管治療。
此外,家長還要幫助孩子好好刷牙。每天要早晚刷牙兩次,孩子自己刷完後,家長還可幫孩子再仔細刷一遍。6歲以上的孩子應使用保健牙刷和含氟牙膏。“但要注意牙刷的選擇,包括:刷頭圓鈍且小,長度不能超過四顆門牙的寬度;刷毛軟,前面的刷毛比較長;刷柄是防滑設計。含氟牙膏等孩子上幼兒園中班或大班時就可以開始用了,但一次只能用綠豆大小的量,還要保證孩子能漱乾淨口,家長必須在一邊監督,確保孩子把刷牙後的漱口水吐出來。
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