月經前突發下腹痛,要小心黃體破裂
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不同的是:宮外孕是孕囊異位在宮腔之外,導致一側輸卵管或卵巢妊娠破裂引起急性失血的婦科急腹症;而黃體破裂則是月經週期後半期,卵巢黃體破裂引發的卵巢出血。黃體期(尤其是來月經的前一週)同房不要太激烈;避免腹部受到…
原標題:月經前突發下腹痛,要小心黃體破裂
“黃體破裂”這是啥要命的急症?它表現的症狀與外科急腹症相似,有突發腹痛惡心甚至嘔吐。儘管它在婦科門診不多見,但也是三種婦科急腹症(宮外孕,黃體破裂,卵巢囊腫蒂扭轉)中比較常見一種。
它與宮外孕所表現的臨牀症狀相似,大都是突發的急性下腹痛,盆腔超聲檢查大多提示盆腔大量積液。不同的是:宮外孕是孕囊異位在宮腔之外,導致一側輸卵管或卵巢妊娠破裂引起急性失血的婦科急腹症;而黃體破裂則是月經週期後半期,卵巢黃體破裂引發的卵巢出血。
兩者之間用一個早孕試紙就可以鑑別。
何謂黃體破裂?
黃體破裂是卵巢黃體囊腫破裂,是臨牀上最爲常見的卵巢破裂疾病。它是婦科常見的急腹症之一,好發於14~30歲的年輕女性,因此,有人稱之爲“青春殺手”。
何謂黃體?
月經週期主要分爲卵泡期、黃體期、月經期。黃體期是指排卵後到月經來潮的前一天,排卵多發生在下次月經來潮前 14 天左右,也就是說從排完卵開始,便開始形成黃體。
那爲什麼會發生黃體破裂?
在排卵後 7~8 天,黃體發育至最高峯,內層佈滿豐富的毛細血管。正常情況下,黃體內有少量出血,如下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽注或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發生破裂,造成腹腔大量出血。
什麼時候黃體最容易破裂?
黃體破裂時間與月經週期有一定的關係。80%的黃體破裂一般發生在排卵後,大多發生在月經來之前的一週,偶可在月經期第1天、第2天發病。如果這個時候出現同房後腹痛,可懷疑黃體破裂。
發生黃體破裂的風險因素有哪些?
黃體內部自身血管破裂出血。 下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發生破裂。 同房時女性生殖器官擴張充血,黃體內張力升高,女方下腹部受到強烈的衝擊,也可導致黃體破裂。哪些情況需要及時就醫?
如黃體期出現腹痛,或同房後、下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽,或解大便時出現腹痛,輕微腹痛影響不大。如持續存在,並逐漸加重,患者應該及早去醫院接受診治。
伴見頭暈、心慌、心悸等,及時就醫。
如何診斷黃體破裂?
一般根據病史、症狀體徵基本可以明確診斷。下列化驗和輔助檢查有助於診斷和鑑別診斷。
血常規:血紅蛋白下降。 血或尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定:陰性;但妊娠黃體破裂爲陽性。 盆腔B超:患側卵巢增大或包塊形成。 陰道後穹窿穿刺:抽出不凝的暗紅色血液。 腹腔鏡檢查:爲確診的金標準。可見腹腔內積血、卵巢破裂有血塊附着或活動性出血。但爲有創檢查,適用於診斷困難以及估計無法藥物保守治療的病例。如何治療黃體破裂?
黃體破裂的治療包括保守和手術治療。
1、保守治療:適用於出血少,生命體徵平穩者,主要措施包括臥牀休息,必要時應用止血藥物。
2、手術治療:適用於出血多者,若合併休克,應積極糾正休克同時手術治療。首選腹腔鏡手術,吸淨積血,電凝或縫合止血。若出血迅猛或不符合腹腔鏡手術條件,需行開腹手術
預防
黃體期(尤其是來月經的前一週)同房不要太激烈;避免腹部受到撞擊以及激烈的運動;若出現腹痛,請及時就醫。
治療咳嗽、便祕等使腹腔壓力升高的疾病。
規律作息,調節飲食,保持大便通暢。
其實,黃體破裂對人的危害因人而異,臨牀症狀及表現也有很大差別。有時也防不勝防,所以重要的在於預防、自我識別和及時就醫。別讓"卿卿我我"誤了"卿卿性命"。
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