拾月生命——不孕的常見因素
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輸卵管異常:輸卵管因素約佔女性不孕症的40%,輸卵管參與精子的運送,卵子的攝取,精子卵子結合,胚胎的早期發育,將受精卵運送到子宮等,其中任何一個環節受影響均可以導致不孕的產生。子宮內膜異位症:子宮內膜異位症約…
原標題:拾月生命——不孕的常見因素
不孕的常見因素
發生於育齡期女性,有正常夫妻生活,未採用任何避孕措施,同居一年未妊娠者,或者由於個人和伴侶的生育能力受損而未妊娠者稱爲不孕症,其中從未有過妊娠者稱爲原發性不孕,曾經有過妊娠史稱爲繼發性不孕。
年齡小於40歲的女性,如果夫妻生活正常且未避孕一年內懷孕的概率爲80%以上,而在第1年沒有懷孕的夫婦,大約有50%可在第2年懷孕,累計妊娠率可以高達90%。
不孕的原因複雜,多項流行學調查顯示不孕夫婦中女方因素佔40%~50%,男方因素佔25%~40%,男女雙方共同因素佔20%~30%,不明原因不孕約佔10%,其中女性不孕的病因主要包括排卵異常,輸卵管因素,子宮內膜異位症,子宮因素,子宮頸因素等。
1、排卵異常:正常排卵需要下丘腦——垂體——卵巢性腺軸的正常功能,其中任何一個環節功能失調或者器質性病變,都可能造成暫時或長期的卵巢功能障礙,導致排卵異常,不排卵或稀發性排卵,佔女性不孕因素的40%。
2、輸卵管異常:輸卵管因素約佔女性不孕症的40%,輸卵管參與精子的運送,卵子的攝取,精子卵子結合,胚胎的早期發育,將受精卵運送到子宮等,其中任何一個環節受影響均可以導致不孕的產生。常見原因有輸卵管病變,輸卵管周圍病變,宮外孕手術,輸卵管結紮或化學藥物粘堵,絕育後和輸卵管發育不良,以上情況可引起輸卵管阻塞,輸卵管粘膜受損,纖毛消失,輸卵管蠕動障礙,傘端閉鎖影響輸卵管的通暢。另外輸卵管積液所產生的細胞因子,直接或間接影響精子,卵子質量,受精環境與胚胎髮育導致不孕。
3、子宮內膜異位症:子宮內膜異位症約佔女性不孕因素的10%,其引起不孕的可能機制有:盆腔解剖結構改變、腹膜腔功能改變、子宮內膜功能異常、內分泌及排卵異常,卵細胞及胚胎質量下降。
4、子宮因素:子宮發育異常,如先天性子宮缺失,子宮畸形,殘角子宮,雙角子宮,雙角子宮單宮頸,不完全縱子宮等。以及子宮內膜異常,包括子宮內膜炎,內膜結核可破壞子宮的內膜,甚至累及肌層造成宮腔狹窄、瘢痕,以及子宮腫瘤等。
5、宮頸因素:宮頸炎重度糜爛或者某些中度糜爛或宮頸裂傷,宮頸發育異常,宮頸腫物,宮頸粘液功能異常。
6、外陰陰道因素:比如外陰陰道發育異常,炎症陰道炎。
7、不明原因不孕:雙方均未查出與不孕有關的原因,則爲不明原因不孕。
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