預防小胖墩 從萌芽期做起
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家有體重超標的小胖墩,家長應當格外留心。如果發現肥胖兒童伴隨有多飲、多尿、嗜睡,或皮膚出現色素沉澱,須及早帶其前往醫院做詳細檢查。家有體重超標的小胖墩,家長應當格外留心。如果發現肥胖兒童伴隨有多飲、多尿、嗜睡,或皮膚出現色素沉澱,須及早帶其前往醫院做詳細檢查。有研究表明,兒童期肥胖會導致成年期出現糖尿病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暫停、反流性食管炎、骨關節病等疾病。因此,從嬰兒、兒童時期就開始預防肥胖症發生具有重要意義。
警覺:遺傳、環境“主宰”肥胖機率
可以這麼說,肥胖是遺傳易感和環境因素相互作用的結果。通常來說,引起肥胖的非病理性危險因素有以下幾個方面:(1)遺傳:父母體重正常,其子女肥胖發生率<10%,單親肥胖,子女肥胖發生率40%~50%,雙親肥胖子女肥胖發生率達80%;(2)飲食:通常人工餵養兒童、高脂飲食和進食無規律的兒童容易肥胖;(3)生活方式:一般活動少、看電視時間過長,睡眠時間少的生活方式易導致肥胖。
而引起肥胖的病理性危險因素則包括以下幾點:(1)某些綜合徵如肥胖性腺發育不良,多指趾、視網膜炎智力落後綜合徵;(2)肥胖相關基因突變如瘦素和瘦素受體、FTO基因突變;(3)腦部病變如外傷、腫瘤、炎症後;(4)內分泌異常如生長激素缺乏症、高皮質醇血癥、高胰島素血癥;(5)活動減少或障礙如長期臥牀、腦癱;(6)骨骼生長障礙如軟骨發育不良;(7)藥物:如類固醇激素、抗甲狀腺藥物、胰島素等。
警惕:肥胖者伴隨皮膚色素沉澱
當兒童在肥胖的同時伴隨某些症狀時應引起警惕,須到醫院作進一步檢查。尤其應當注意以下這些伴隨性表現:
■男性肥胖兒童伴隨陰莖異常短小。
■肥胖兒腹部有紫色條紋或皮膚有棕色或淺褐色色素沉着(尤其在後頸部、腋部、肘部)。
■肥胖兒身材矮小並伴智力落後。
■肥胖兒出現多飲、多尿、嗜睡和視力障礙。
■肥胖兒存在心理障礙,如自卑、膽怯等心理等。
對於肥胖症的治療目標應該是綜合而長遠的。因此針對不同的肥胖患兒也需要實行個體化的干預措施。主要有以下幾個方面:
①飲食治療:控制總熱卡,合理膳食結構,低熱量、高蛋白和低糖食譜。各種營養素比例合理;
②運動治療:增加肌體能量消耗,起到逆轉因節食引起肌肉萎縮和增強心肺功能,一般採用低強度、持續時間較長的有氧代謝爲主;
③行爲治療:改變不正確的飲食行爲,控制過度飲食,多吃粗纖維食品。限制看電視與上網的時間;
④藥物治療:當肥胖兒童伴隨糖耐量異常、高脂血症、脂肪肝、高胰島素血癥、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停、反流性食管炎、骨關節病這些疾病,並且使用飲食運動治療無效時可使用藥物治療。
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