百白破疫苗接種攻略,新手爸媽要知道!
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百白破疫苗 (DPT)——預防百日咳、白喉、破傷風!
寶寶3個月啦,該打百白破疫苗了!
但是,接種百白破疫苗有哪些注意事項?接種疫苗後發熱,可怎麼辦?有事耽擱了,沒按時接種,該怎麼補……
01 什麼是百白破?
世界衛生組織與聯合國兒童基金會7月15日表示,初步數據顯示:
受到新冠疫情影響,2020年前4個月,完成三劑百白破疫苗接種的兒童人數大幅減少,這是全球近28年來首次出現百白破疫苗接種率下降。
而這種疫苗也是衡量各國以及國家內部總體免疫率的重要指標。
爲什麼百白破疫苗這麼重要?因爲它能預防3種疾病:
■ 百:百日咳,是一種由百日咳鮑特桿菌引起的急性呼吸道傳染病。它主要通過飛沫傳播,傳染性極強;可併發肺炎和腦炎,是導致嬰兒死亡的主要原因。
2011-2017年,我國共報告百日咳32452例,年平均發病率爲0.34/10萬;山東、新疆、廣東、陝西和重慶的百日咳報告病例數佔60.39%;<1歲兒童病例數佔64.33%[1]。
■ 白:白喉,是一種由革蘭氏陽性白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病;臨牀特徵爲白喉桿菌外毒素引起的中毒症狀,是對兒童健康威脅極大的傳染病。
2010-2014年,WHO六大區域,平均有158個國家或地區有白喉報告,東南亞區平均發病率最高(0.2124/10萬-0.3786/10萬),而中國無報告[2]。
■ 破:破傷風,是由破傷風桿菌感染創傷部位引起的疾病。破傷風桿菌侵入傷口,引起肌肉強直及陣發性痙攣症狀爲特徵的神經系統中毒症狀,最後可因窒息、心力衰竭死亡,具有較高的病死率。
2010-2017年,中國地區共報告3992例破傷風,年均發病率爲0.032‰;發病年齡中位數爲8d(1-28d)。破傷風死亡272例,病死率爲6.81%;<9天齡、9-14天齡和>14天齡的病死率分別爲8.88%、4.80%和3.97%;發病到死亡的時間間隔中位數爲3d (0-32)[3]。
注意啦,這三種疾病人羣普遍易感,除了小寶寶,青少年和成人也可能感染。
02 那麼,疫苗怎麼打?
吸附無細胞百白破疫苗,是第一類疫苗,是國家免疫規劃程序規定要給兒童免費接種的疫苗,是小兒預防接種規劃中必不可少的重要疫苗接種之一。百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風三種傳染病有良好的預防效果。
接種程序爲出生後3、4、5月齡各接種1劑,18月齡時加強免疫1劑。
03 打完後,別急着離開
根據《預防接種工作規範》(2016年版)的要求,接種醫生應告知受種者或其監護人,接種疫苗後在現場留觀30分鐘。
由於個體差異,極少數兒童會對疫苗或者疫苗中某些成分過敏,在接種後很短的時間內出現呼吸系統、循環系統功能異常,表現爲呼吸急促、面色蒼白、皮膚出疹等過敏性休克的危重症狀。一旦出現緊急情況,要求急救醫生分秒必爭,及時搶救,纔不會有生命危險。
04 打了百白破疫苗後出現發熱,怎麼辦?
接種疫苗後少數兒童可出現發熱情況,體溫≤37.5℃時,應加強觀察孩子的病情變化,適當休息,吃些富有營養又好消化的食物、多喂水。
體溫>37.5℃或≤37.5℃,並伴有其他全身症狀,異常哭鬧等,應及時就醫,以防高熱驚厥。
05 打了百白破疫苗後出現紅腫、硬結,怎麼辦?
由於百白破疫苗含有氫氧化鋁吸附劑,放置後有沉澱,有着顆粒大以及局部組織吸收困難等弱點,通過肌內注射的途徑注入患兒體內後,極易發生腫痛以及硬結等不良反應,並且出現癢痛。而且它的症狀消失較慢,一般需要一週左右才能完全消失。因此,使用疫苗前一定要記得先搖勻。
一般來說,打完疫苗後,當天給嬰幼兒護理時應避免揉搓接種部位,紅腫和硬結直徑<1.5cm的局部反應不需任何處理。紅腫和硬結直徑在1.5-3cm的局部反應,可用乾淨的毛巾先冷敷,出現硬結者可熱敷。(補充個知識點:接種卡介苗出現的局部紅腫是不能熱敷的。)
還有另一種方法是將新鮮的馬鈴薯去皮清洗乾淨,將其切成3cm的厚片,馬鈴薯的厚片要大於紅腫熱痛部位面積,每次敷30min,每天3次,每次間隔2h,該方法能夠促進不良反應的消退速度,加速恢復[4]。
06 錯過了接種時間,怎麼補種百白破疫苗?
(1)3月齡-5歲未完成百白破聯合疫苗規定劑次的兒童,需補種未完成的劑次,前3劑每劑間隔≥28天,第4劑與第3劑間隔≥6個月。
(2)≥6歲接種百白破聯合疫苗和白破疫苗累計<3劑兒童,用白破疫苗補齊3劑;第2劑與第1劑間隔1-2個月,第3劑與第2劑間隔6-12個月。
(3)根據補種時的年齡選擇疫苗種類,3月齡-5歲使用百白破聯合疫苗,≥6歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗。
07 注意,這些人羣不能接種百白破疫苗!
(1)已知對該疫苗的任何成分過敏者。
(2)患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者。
(3)患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。
(4)注射百日咳、白喉、破傷風疫苗後發生神經系統反應者。
08 百白破疫苗的替代方案
如果遇到疫苗缺貨,晚一天給兒童接種疫苗,就意味着增加了一層感染的風險,所以可以選擇二類疫苗替代
(1)五聯疫苗(百白破-滅活脊灰-Hib)
接種對象:2月齡及以上的嬰幼兒
免疫程序:接種4劑次(2、3、4月齡和18月齡各1劑)
(2)四聯疫苗(百白破-Hib)
接種對象:3月齡及以上的嬰幼兒
免疫程序:接種4劑次(3、4、5月齡和18-24月齡各1劑)
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