做稱職父母,爲孩子定製一份健康檔案
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醫院裏常出現這樣的情景:醫生問起患兒以往的情況,比如什麼時候生過什麼病,當時是什麼情況,孩子對什麼藥物或食物過敏,什麼時候打的預防針時,家長卻常被問得啞口無言,只得含糊回答,最終影響醫生的診斷。
孩子的健康容不得半點馬虎,他們一生中可能會多次生病,父母最好能給孩子做一個健康檔案,既能看病時給醫生提供參考,使治療更確切及時,平時家長養育孩子也能用得上。那麼,健康檔案該怎麼做呢?
■生長髮育情況史
首先應準確測量和記錄孩子出生時的身高和體重,明確孩子在媽媽子宮內的發育情況,是否存在宮內發育不良。孩子出生的頭一年是體格生長最快的一年,是人生的第一個生長高峯期,出生時孩子平均身高50釐米,體重3.0千克,1歲時身高75釐米左右,一年身高增加約25釐米,1歲體重9千克,爲出生時的3倍。建議孩子6個月內每月測量一次身高、體重、頭圍,6個月至1歲每2個月測量一次。1歲至3歲每半年測量一次。3歲至青春發育前,體格生長趨於穩定,身高每年增加5~7釐米,體重每年增加2千克,身高體重每年至少測量一次。女孩進入青春期的標誌是乳腺發育,男孩進入青春期的標誌是睾丸陰囊體積增大,進入青春期後,即進入了人生的第二個生長高峯期,男孩女孩身高體重都可能出現快速增長,因此建議每半年測量身高體重一次。
每次測量的數據記錄在保健手冊上,並在生長曲線圖上繪製生長曲線,瞭解孩子的生長趨勢,及時發現生長遲緩、營養不良和身材矮小等情況並查找原因,早期干預。關於頭圍的測量,重點監測時間是3歲以內,每次體檢測量身高體重的同時都應準確測量了解頭圍增長情況,觀察有無頭小畸形、腦積水等。3歲以後頭圍增長趨於緩慢,一般不需要每次體檢都測量頭圍了。在1歲以內,需要眼科檢查4次,1~3歲每6個月檢查1次,3歲後每年至少需要做一次眼科檢查,發現有異常者,需要每3個月複查一次。另外,孩子進入青春期後,女孩注意記錄第一次月經時間和以後月經的週期、持續時間以及月經顏色和量等情況,以便了解卵巢功能是否發育正常;男孩需要記錄第一次遺精時間和遺精的頻率等,以便了解睾丸的功能發育。
■記錄各種疾病史
在兒童保健門診,許多家長常常把體檢資料和看病資料寫在一個本子上,要找孩子上一次的體檢資料,需要費不少時間,建議家長把體檢數據記錄在保健手冊上,看病資料記錄在門診病歷上,每次體檢和看病所做的檢查分別整理裝訂。如果孩子有過住院的經歷,建議家長妥善保管好出院記錄。出院記錄詳細記錄了孩子住院的情況,包括入院時的初步診斷,入院後做的所有檢查結果、診斷經過、治療方案和治療措施、治療效果和出院時的情況、出院診斷等。最後出院記錄還記錄了出院後的注意事項,包括出院後是否需要繼續服藥、出院後的飲食注意、何時複診和複診需要做什麼檢查等等。
■記錄各種過敏史
過敏是兒童最普遍的問題,過敏原包括食物、藥物、花粉、塵埃等等。過敏的症狀不僅侷限於皮膚,消化道過敏症狀也很常見。皮膚過敏可以出現不同形態的皮疹、脫屑、水皰,還可以出現瘙癢,影響孩子的睡眠;食物過敏除了可以出現皮疹外,常常出現腹痛、腹瀉、甚至便血,時間久了就會影響孩子的生長髮育,導致消瘦和矮小。因此,一旦孩子出現上述症狀,就應尋找可能引起過敏的原因,如果發現對某種食物、藥物等過敏,不僅應記錄而且應告知家人和囑咐孩子不能接觸過敏食物、藥物等,避免再次出現過敏反應。
■預防接種情況
在孩子出生時,醫院會給每個孩子發一本《兒童預防接種證》(用來記錄疫苗接種的情況,以後入園、入學和出國都需要的一本證)。家長應按照《兒童預防接種證》上提供的免疫程序定期到指定的預防接種點接種疫苗,每次去接種點接種疫苗都要帶上這本證,每接種一針疫苗嚴格按照接種證的要求包括疫苗的名稱、批號、生產廠家和接種者姓名等全面記錄到《兒童預防接種證》上,這樣可以及時發現孩子漏接種疫苗的情況及時補種。如果接種疫苗後,出現任何不良反應後都應反饋給接種點工作人員儘早處理並記錄,爲下次接種選擇疫苗提供參考依據,預防再次接種出現不良反應。▲
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