如何長出健康漂亮牙齒

世界衛生組織衡量健康牙齒的標準是：清潔，無齲洞，無痛感，牙齒、牙齦的顏色正常，無出血，牙齒排列整齊。所以，一口整齊的牙齒，不僅能爲孩子的容貌加分，也是孩子身

　　世界衛生組織衡量健康牙齒的標準是：清潔，無齲洞，無痛感，牙齒、牙齦的顏色正常，無出血，牙齒排列整齊。所以，一口整齊的牙齒，不僅能爲孩子的容貌加分，也是孩子身體健康的一個重要標誌。 
在胎兒期打好基礎

　　別看小寶寶生出來時還沒有牙齒，其實，在媽媽懷孕的第2 個月，小胎兒的乳牙胚就已經開始發育。懷孕4 個月時，胎兒的恆牙胚也開始發育了。等到寶寶出生時，一部分乳牙已經完成鈣化，在寶寶的小牙牀下紮下了根，等待着過幾個月“發芽”呢！所以，媽媽從懷孕早期開始，就要注意攝入全面的營養，多吃補鈣食品，使寶寶的小牙齒髮育得棒棒的，爲寶寶有一副漂亮的牙齒打下一個良好的基礎。另外，懷孕期間要進行牙齒檢查，如果有炎症，要在懷孕3-7個月期間治療徹底。這樣，孩子出生後和孩子親近就不會把細菌傳染給孩子了。

　　讓乳牙佔好位置，行使功能

　　“乳牙反正遲早要換掉的，壞了就壞了，恆牙好好保護就行！”很多家長都有這樣的觀點。雖然乳牙只是暫時性的牙齒，但它們的作用還是很大的。乳牙除了能讓孩子正常行使咀嚼功能外，更重要的一點是，它們能促進孩子的面部及頜部骨骼、肌肉的生長髮育。而且，孩子的換牙期是一個很長的過程，6 歲左右開始換第一顆牙，要到12 歲最後一顆牙才能換完。從第一顆牙齒長出到換完最後一顆牙齒，有長達12 年左右的時間。如果孩子牙齒早早就壞掉了，牙齒就沒法行使它的功能，會影響到面頰部的發育和恆牙的發育。所以，一定要保護好孩子的乳牙，尤其是後面的牙，即使壞了也儘量讓它爲新牙佔着位置。這樣，新長出來的恆牙才能比較整齊。
乳牙與恆牙順利交接

　　孩子開始換牙後，家長一定要經常關注孩子牙齒的生長情況，如果新牙已經長出來了，乳牙仍然牢牢地佔據崗位不讓位，會長成雙重牙。遇到這種情況，要及時帶孩子到醫院拔掉乳牙，爲恆牙的發育騰出空間。如果孩子有多生牙，一定要儘早拔掉，以免它們佔據正常牙齒的位置，使正常的牙齒從其他地方萌出，影響牙齒的排列。

　　還有一個對牙齒排列起着重要作用的就是六齡齒。六齡齒是在孩子６歲左右萌出的第一顆恆磨牙。它對全口牙齒有着“定位”的作用，負責確定和引導其他牙齒的排列。六齡齒一旦因某種原因缺失，會導致前後牙齒傾斜不齊，甚至造成整排牙列錯亂。所以，千萬別把它誤認爲是乳牙而忽視它。早期保護六齡齒最好的辦法就是進行窩溝封閉。

　　牙齒不整齊，一看家長，二看孩子

　　家長——餵養不當

讓孩子躺着喝奶。用奶瓶餵養時，一定要注意餵養姿勢，不要讓孩子躺着喝奶，而應該讓孩子半躺着。因爲躺着喝奶時，奶瓶會壓着孩子的上脣，孩子要用力吸奶，就會用下頜使勁去夠，長期這麼喝奶，就會形成反牙合，也就是我們常說的“地包天”。

　　讓孩子自己拿奶瓶喝奶。“看我們多能幹，才幾個月就能自己抱着奶瓶喝奶了！”一些媽媽常把寶寶能自己拿奶瓶喝奶當成他新學會的一樣新本事，爲此驕傲不已。其實，讓孩子自己拿着奶瓶喝奶，會影響他的牙齒髮育。因爲孩子的力氣沒那麼大，很容易使整個奶瓶的重量都壓在上脣，上脣得不到正常發育，就會長成地包天。

　　長時間使用奶瓶或安撫奶嘴。孩子1 歲以內都有吸吮的本能，外部驚嚇、黑暗等因素，都會使孩子產生本能吸吮，這是他自我保護的一種本能。這時讓他喝些奶或使用安撫奶嘴，他會很快平靜下來。但是，如果孩子使用奶瓶的時間太長，不僅容易得奶瓶齲，而且會影響牙齒及牙牀的發育，甚至咬合不正。所以，孩子1 歲以後，就要停止使用奶瓶，讓他慢慢練習用帶吸管或者鴨嘴的杯子喝奶、喝水，也不要再使用安撫奶嘴來安慰孩子。

　　孩子——不良口腔習慣

　　吃手。小寶寶吃手是一種正常的生理現象，可以不用管他。但隨着年齡的增長，孩子還是頻頻吃手，家長就要糾正他的這個習慣了。如果孩子3 歲以後還改不掉吃手的習慣，就會影響牙齒的排列。因爲吃手時，大拇指正好處在上下前牙的位置，容易形成開牙合（嘴巴閉不上）。孩子的吸吮是很有勁兒的，如果長期吸吮大拇指，長時間頂着兩個大門牙，也有可能會使上門牙前突，形成齙牙。  

　　咬嘴脣。不管是咬上脣還是咬下脣，對孩子的牙齒排列都有影響。經常咬上嘴脣，會導致下頜前凸，形成“地包天”。經常咬下嘴脣，則會使下頜後縮，上牙前凸，形成齙牙。

　　咬東西。老咬鉛筆、毛巾等物品，會使上下牙之間出現間隙。如果老在一個地方咬物品，就會使那一處的牙縫增大，牙齒向兩邊傾斜，也會使上下牙不能閉合，形成局部的小開牙合。

　　吐舌頭或舔牙齒。孩子在換牙期，因爲牙齒不舒服或牙齒鬆動，經常會有吐舌頭、舔牙齒等動作。可別小看這個小動作，舌頭的力量是很大的，如果不停地用舌尖舔上下前牙，會導致開牙合。如果經常吐舌頭，會使上下頜都向前移位，導致雙頜前突畸形。

　　口呼吸。正常的呼吸應用鼻子進行，如果孩子鼻子不通氣，就會用嘴來呼吸。經常這樣，就會形成口呼吸的習慣。長期用口呼吸，會導致牙排列不 齊或錯合畸形。

　　Tips
　　● 這些不良習慣如果能早期改正，大部分不會造成嚴重的牙頜畸形。即便已經出現輕度的牙頜畸形，在不良習慣改掉後也能自行恢復。
　　● 如果在家無法幫助孩子矯正這些不良習慣，可以帶孩子到醫院進行矯正，兒童口腔科可以採取很多措施管住孩子的不良習慣。醫生會根據孩子的情況來設計矯正措施，就像量身定製服裝一樣。

　　應該關注的VS不用擔心的

　　1．要關注“ 地包天”， 不用擔心“大板牙”

　　孩子的乳牙都比較小，一般牙冠在4-5毫米左右。而新長出的恆牙一般都有八九毫米。牙齒一下子大了那麼多，看起來當然會覺得不協調，好像孩子成了大板牙。因爲孩子的恆牙長出來後，大小和形狀是定型了的，不會再變化，是適應孩子成人後的形狀的。而孩子剛開始換牙時，整個面部還沒有發育完成，所以牙就顯得不協調的大。隨着孩子頜面部的逐漸發育，你會發現原來的“大板牙”已經不顯大了，而是正合適。
　　孩子出現“地包天”則要重視。“孩子反正要換牙，等換完後再矯正吧。”這樣的想法不可行。因爲等孩子12 歲換完牙後再矯正，雖然牙齒可以矯正過來，但臉部的骨骼、肌肉已經定型了，改正不了，孩子的容貌就會受到影響。所以，發現孩子有“地包天”的跡象，早期矯正對孩子上下頜的正常發育是有利的。

　　2．要關注牙科檢查，不用擔心換牙後牙齒不好看

　　在前牙替換期間，牙齒會出現一些暫時性的錯合，比如下前牙輕度擁擠、門牙間有縫隙等，所以，孩子從換門牙開始一直到青少年時期，牙齒都不好看，有的顯得很大，有的牙齒有縫，有的牙齒斜着長，國外把這個階段稱爲“醜小鴨階段”家長不用擔心，等孩子的牙全部換完後，這些現象都會自然消失。
　　家長應該建立起定期帶孩子到口腔科檢查牙齒的習慣。每半年帶孩子去檢查一次牙齒，和牙科醫生交流一下，如果孩子牙齒出現問題，醫生能及時發現，做到早發現早治療，這樣不僅治療效果好，而且對孩子的正常發育有利

　　3．要關注牙齒髮育異常，不用擔心恆牙發黃

　　乳牙礦化程度比恆牙低，牙齒看起來比較白。而恆牙的釉質比較厚，所以看起來不如乳牙白，這是正常現象。只要牙齒不是特別黃，就沒有必要擔心。
　　家長要關注的， 是孩子的牙齒髮育是否有異常。正常情況下，我們的上牙總要比下牙突出一點，突出的距離應該是3-5毫米，如果超過3-5毫米就是深覆蓋；而突出的距離過窄， 甚至下牙比上牙還突出，就是反牙合。牙齒在咬合 時， 上牙蓋住下牙的1/3 是正常的。如果上牙蓋得過多也不正常， 醫學上稱爲深覆合。發現孩子有這些情況， 要及時帶孩子到醫院檢查， 醫生會根據孩子的情況作出適當處理。

　　梳理牙齒排列說法

　　現在隨處可見戴牙箍的孩子，我們的孩子牙齒長得越來越差了！
　　錯！並不是牙齒不齊的孩子越來越多，而是隨着生活質量的不斷提高，家長對孩子的牙齒越來越重視了。他們知道一口整齊的牙齒不僅會令孩子更漂亮、更自信，還會影響孩子整個面部及口腔的發育。  

　　父母牙不齊，會遺傳給孩子。

　　對！據研究資料顯示，孩子牙排列不齊，有1/3 的因素與父母的遺傳有關。牙齒的形狀、大小也會受遺傳因素的影響。另外，如果家長有嚴重的反牙合，也有可能遺傳給孩子。

　　牙齒矯正要等恆牙全長出來後才能進行。

　　錯！牙齒矯正要選擇適當的時機。在乳牙期（5歲前）和換牙期（6-11歲），一般的錯合畸形如個別牙齒錯位，不需要立即矯正，可以繼續觀察，讓牙齒自行調整。但是，如果孩子出現急性錯合、急性反牙合，不矯正會影響其他牙齒的排列，妨礙面部生長髮育，就需要儘早進行矯正。比如乳牙反牙合，會妨礙上頜骨的發育，影響面部外形，孩子2歲半以後就要開始矯正。嚴重的下頜後縮，在替牙期也要進行早期矯正，以免後縮程度越來越嚴重，也能爲以後繼續矯正減小難度。

　　而大多數的牙齒矯正要等到孩子的牙齒全部換完後，也就是12歲左右進行矯正效果最好。因爲這時上下牙齒間的咬合關係已經調整完成， 牙齒已經定型， 可以對錯合畸形作出明確診斷， 採取相應矯正方法。如果過了這個年齡， 等孩子再大些再進行矯正，難度就要大一些。

　　所以，一定要定期帶孩子做牙齒檢查，醫生會根據孩子的情況選擇最適合的時機進行矯正治療。