我家寶寶皮膚變黃，怎麼回事？

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隨着寶貝的降臨，年輕父母沉浸在喜悅中，但沒過幾天，有些新手父母就會有點擔憂了，經常會問同一個問題：周醫生，我家寶貝怎麼皮膚越來越黃？我們夫妻倆皮膚都很白啊！

隨着寶貝的降臨，年輕父母沉浸在喜悅中，但沒過幾天，有些新手父母就會有點擔憂了，經常會問同一個問題：周醫生，我家寶貝怎麼皮膚越來越黃？我們夫妻倆皮膚都很白啊！

Not驚慌，淡定！其實新生寶寶都會在出生2-3天出現皮膚髮黃，這個是生理現象，稱爲生理性黃疸。60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。

新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染爲特徵的病症，是新生兒中最常見的臨牀問題。黃疸有生理性和病理性之分。

什麼是生理性黃疸？

單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生後2～3天出現，4～6天達到高峯，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食慾不振外，無其他臨牀症狀。

（1）黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃裏透紅。（2）黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。生理性黃疸需要治療嗎？不需要特殊治療，出生後適當提早餵奶，增加母乳餵養次數，促進體內膽紅素排出，有利於生理性黃疸減輕和消退。

什麼是病理性黃疸？

若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內纔開始出現黃疸，均爲病理性黃疸。

（1）黃疸程度除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃。
（2）黃疸顏色未結合膽紅素升高爲主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高爲主，呈暗綠色或陰黃。（3）伴隨表現溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱、感染中毒症狀及體徵。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白，尿色黃。（4）全身症狀重症黃疸時可發生，表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。病理性黃疸怎麼治療？目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），可採用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。（正在接受藍光治療的寶寶）