寶寶黃疸究竟能不能打疫苗?
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相信許多初生寶寶,都會遇到黃疸的情況,有的寶寶甚至到了滿月,黃疸還是未退,到社區或者醫院接種乙肝疫苗時,都會被拒絕。
相信許多初生寶寶,都會遇到黃疸的情況,有的寶寶甚至到了滿月,黃疸還是未退,到社區或者醫院接種乙肝疫苗時,都會被拒絕。家長們就納悶了,孩子吃喝睡都很正常,大便顏色也正常,就因爲打不了疫苗,只好去找醫生開藥:益生菌、茵梔黃、停母乳等等方法,希望能早點把黃疸降下來。
媽媽問:寶寶剛滿月,有點黃疸,社區醫生說一定要降到5以下才能打乙肝疫苗?
寶寶滿月黃疸一直未退,去醫院複查護士說黃疸要8以下才能打?
寶寶去兒科檢查說母乳性黃疸,問題不大,可社區還是不給打乙肝疫苗,說要6以下才能打?
那麼,黃疸的寶寶究竟到多少不能打疫苗呢?尤其是乙肝疫苗!這個數值到底是幾呢?5、6、7、8?
如果有接種人員因爲寶寶黃疸而拒絕接種疫苗,判斷黃疸標準的數值哪裏規定的?或者有無明文法規、資料、文獻報道,相信肯定都回答不上來!因爲都是人爲因素或者想當然規定的【潛規則】,沒有任何科學依據的!
新生兒黃疸:在臨牀上非常常見,幾乎所有新生兒都遇到過黃疸,與新生兒膽紅素代謝特點有關,其病因複雜,輕重不一。在新生兒期,尤其是出生一週以內的新生兒,血腦屏障不成熟,嚴重的黃疸可能會導致膽紅素腦病,產生後遺症甚至死亡!但只要注意在自然光線下,觀察新生寶寶的皮膚黃疸變化,以及吃奶、反應情況,或者定期監測皮測膽紅素水平,只要黃疸程度不嚴重或迅速加重,多數是沒有風險的。
生理性黃疸:在出生後2-3天出現,第4-6天達高峯期,足月兒2周消退,早產兒在3-4周消退。
病理性黃疸:黃疸在出生24小時內出現,血清膽紅素超過臨牀干預值,黃疸持續時間超過相應期限,黃疸上升幅度過快,黃疸退而復現,血清直接膽紅素升高爲主等等,都是病理性黃疸的表現,應積極尋找病因。
母乳性黃疸:母乳餵養的新生兒,在生後3個月內仍有黃疸,主要是間接膽紅素升高爲主,需要排除其他病理因素。停餵母乳24-72小時,黃疸可明顯減輕。一般不需任何治療,但對於黃疸水平較高,尤其是早產兒,還是需要積極干預和隨訪。
新生兒黃疸的治療:是指黃疸以間接膽紅素升高爲主,如果不是因爲血型不合溶血癥、嚴重感染或一些先天代謝異常引起黃疸,多爲生理性黃疸。病理性黃疸需要照藍光、嚴重情況下需要靜脈輸注白蛋白,甚至換血治療。藍光治療是醫院內最常使用的退黃方法,屬物理治療,相當安全。
給新生兒喂葡萄糖水、洗金銀花、黃果子、米湯、薏米水等等土方法來退黃,都是不科學的,屬於愚昧的做法,嚴重情況下甚至會導致新生兒死亡!
成人的黃疸意味着疾病,但新生兒黃疸大部分都是生理現象。母乳性黃疸大多持續一兩個月,基本不對寶寶產生影響,接種乙肝疫苗也不會讓黃疸加重或者消得慢。不懂新生兒知識的接種人員可能覺得黃疸是一種和肝臟相關的問題,擔心打了乙肝疫苗會讓孩子黃疸加重,所以不敢打,但這種擔心完全是多餘的。
世界衛生組織關於疫苗接種的文件裏,還特別強調過新生兒期有黃疸不應作爲接種的禁忌。
乙肝疫苗的接種禁忌包括三項:急慢性嚴重疾病、對酵母過敏、發熱者暫緩。這裏根本沒有黃疸。
出現以上因“黃疸不達標”拒絕接種疫苗的情況,不僅僅是接種人員方面的問題,這種過分的小心謹慎與我國現有的國情及醫患關係息息相關!
一旦孩子打疫苗後出現什麼三長兩短,很多人都會第一時間聯繫到疫苗問題。直接導致接種人員普遍非常小心,有點流鼻涕不給打,有點咳嗽不給打,做過手術不給打....【寶寶接種疫苗後出現“反應”怎麼辦?】
因此,只要經過兒科醫生診斷,排除了感染性疾病、肝臟疾病、代謝性疾病等導致的黃疸,完全可以按時接種乙肝疫苗!千萬不要因爲母乳性黃疸而推遲接種疫苗,更不要讓家長爲了打上疫苗而奔波於醫院之間,甚至給寶寶服藥、停母乳等。只要沒有禁忌症,接種疫苗的益處遠大於停母乳!
最後,希望社區、醫院的接種人員要加強兒童預防保健法規、醫學知識的業務學習,不要因爲一些想象中的風險而提一些無依據的要求;另一方面,也需要家長們能正確認識疫苗的不良反應,並不是接種後發生後的不好的事,都是疫苗引起的,疫苗不是醫生生產的,更不是社區、防疫站生產的。更需要健全相關法規制度,在發生爭議時能實事求是的去劃分責任。
正確的進行疫苗接種,科學對待疫苗的不良反應,科學育兒,少走彎路,寶寶少受罪,父母少擔心!
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