從省錢的角度談育兒：儘早帶孩子看牙醫！

明天我要帶妞妞去看牙醫呢。這是我第二次約爲寶寶約牙醫了。上一次是剛長出兩顆牙的時候，因爲看資料說，寶寶應該在一歲前見牙醫嘛（正如這篇文章介紹的那樣）。但當時牙醫讓我們2歲再去看牙，貌似澳洲對嬰兒的牙齒護理觀念和美國有些不同，這次預約牙醫的時候也被問到，孩子才一歲，能夠配合檢查嗎？

這次帶寶寶看牙醫的主要原因是，她最近長出來的兩顆大牙，是下面的左3和右3，但那裏不應該是大牙啊……看得我滿肚子疑惑，希望能夠從牙醫那裏得到答案，更好爲寶寶的口腔健康保駕護航。

雖然我們長得不美，但是笑容一!定!要!美!

美國牙科協會和美國兒童牙科學會都建議在一歲之前第一次拜訪牙醫，最好是在第一顆牙齒萌出後的6個月內。

已有很多實驗研究表明，越早帶孩子看牙醫，越早進行口腔預防保健，不僅僅可以減少牙齒疾病的發生，降低因治療需要去看牙醫的次數，還可以降低之後用於治療牙齒的費用。讓我們看看以下幾項實驗研究吧：

1研究1

該研究調查了美國北卡羅萊納州53,591名0~5歲的兒童， 其中9,204名兒童連續隨訪了5年。以下是參與口腔預防保健項目的年齡分佈及人數：

與同年齡段未參加口腔預防保健的兒童相比，1歲以內及2~3歲年齡段參加兒童保健的兒童，之後進行齒科修復治療和急診的次數和費用更少。

尤其是1歲以內參加口腔預防保健的兒童之後在牙齒治療的花費減少更明顯。與4~5歲年齡段參加口腔預防保健的兒童相比，在治療牙齒的費用方面，1~2歲年齡段費用低40%左右(花費分別是263美元和447美元)。

2研究2

該研究調查了美國阿拉巴馬州的兩組兒童，小於8歲的兒童組14,972人，大於等於8歲的兒童組21,833人。在兩組兒童進行的研究結果一致：對比起前一年未參加口腔預防保健的兒童，前一年進參加口腔預防保健的兒童，第二年在牙齒治療的次數和費用更少。實驗證明了口腔預防保健的確對口腔健康有明顯促進作用，減少了齲壞等牙齒疾病的發生。

3研究3

該研究調查了42,532名兒童，統計他們第一次看牙醫的年齡、之後8年中進行口腔治療的項目(治療項目包括補牙、牙冠修復、根管治療及拔牙)及費用。其中17,040(約40%)名兒童在4歲前首次看牙醫，25,492(約60%)名兒童在4~8歲首次看牙醫。

在對比一年中齒科治療花費時發現，4~8歲首次看牙醫的兒童比4歲前首次看牙醫的齒科治療項目多3.58項，治療費用多360美元。研究證實越早看牙醫，之後牙齒治療的費用和次數都更少。

4研究4

美國疾病防治中心(CDC)發佈了以下兩項結論：

氟化物的使用：美國疾病防治中心稱每投入1美元用於氟化物防齲，之後牙齒治療費用就可以節省38美元。此外，對比未參與氟化物防齲的社區，參與氟化物防齲的社區在牙齒治療的開銷減少50%。

窩溝封閉：5~7歲年齡段的兒童中，尤其是患齲評估風險較高的兒童，此前進行窩溝封閉的兒童的齲齒比例明顯減少。

以上的研究都是證實了儘早看牙醫，儘早進行口腔預防保健的重要性。那麼，口腔預防保健包括什麼呢?

居家清潔牙齒：每天至少刷牙兩次、使用牙線。

健康的飲食：少食糖類和碳水化合物。

居家氟化物的使用：使用含氟牙膏、含氟漱口水，如有必要在牙醫建議下使用氟化物補充劑。(小舒注：如處於高氟地區，需要參考當地意見)

定期看牙醫：

- 檢查牙齒清潔的情況，必要時進行專業的牙齒清潔;

- 牙齒塗氟;

- 窩溝封閉;

- 早期發現齲壞或其他牙齒病變並及早治療。

運動護齒裝備：如果孩子參與的體育或競技活動可能造成頜面部外傷，則需要佩戴運動護齒裝備。

關於兒童牙齒保健的常見問答

牙刷的選擇?軟毛、小頭的牙刷即可，專門設計給嬰幼兒的牙刷更好，每天至少刷牙兩次，尤其是睡覺前的那一次。

什麼時候開始使用牙膏?越早越好!每天應使用2次含氟牙膏，使用量如下圖。

第一次看牙科的時間?第一顆牙齒萌出後的6個月內，不建議超過一歲。之後半年看牙醫一次，或根據牙醫的建議。

吮吸手指和使用安撫奶嘴對牙齒有害嗎?只有長期、高強度吮吸手指和使用安撫奶嘴纔會帶來不良後果。不需要太擔心，大部分兒童到一定年齡會自然戒除這些不良習慣。但是孩子如果三歲後仍繼續，建議與牙醫溝通是否需要戒除、如何戒除。

孩子牙痛怎麼辦?儘早去看牙醫。在看牙醫之前可用如下方式緩解不適：用溫鹽水沖洗不適部位;如有腫脹可以冰敷;如果十分疼痛可使用對乙酰氨基酚緩解鎮痛，不建議在疼痛的牙齒或牙齦上塗抹阿司匹林。

什麼是窩溝封閉?磨牙的咬合面上有窩溝，這些窩溝點隙處不易清潔，容易患齲。窩溝封閉即將封閉材料塗布在牙齒的窩溝點隙表面，固化變硬後形成保護屏障，大大減少齲壞的可能性。它不會傷害或破壞牙齒組織，是十分安全的、無痛的常規口腔預防保健項目。

什麼是塗氟?塗氟是指將氟化物塗在牙齒表面，使氟能在牙齒表面維持較長一段時間，使牙齒氟化，增加牙齒對酸的抵抗力，降低牙齒齲壞的可能性。牙齒塗氟與窩溝封閉一樣，是常規的口腔保健項目，十分安全可靠。

爲什麼兒童需要看牙?乳牙不是遲早都會掉嗎?乳牙是非常重要的。首先也是最重要的一點，乳牙會伴隨兒童好幾年，健康的乳牙可以幫助孩子咀嚼食物，學會發音說話，使面部外觀協調。其次，如果乳牙發生齲壞或損壞而未及時治療，會影響孩子營養的吸收。最後，乳牙保留口腔的位置以便恆牙正常萌出。

我第一次帶孩子看牙醫要準備什麼嗎?預約一個有經驗的兒童專科牙醫：兒童牙醫擅長引導小朋友看牙，減少孩子的恐懼。

減少孩子看牙的恐懼：

在看牙醫之前給孩子讀讀繪本，或者進行情景模擬，讓孩子明白看牙並不可怕，而且可能很好玩;

不要恐嚇孩子說，你再胡鬧我就帶你去看牙醫，不要將看牙醫當作對孩子的一種懲罰;

與孩子分享你的或者其他人看牙的愉快經歷;

不要給孩子灌輸任何牙醫很可怕的故事或他人看牙醫的可怕經歷;

出門時可以帶一些玩具讓孩子在看牙的時候配合。

爲了寶寶的美麗笑容，和牙醫約一個吧!

參考資料

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