我不想讓寶寶看牙醫 | 齲齒的預防和逆轉方法

女兒3歲時我在她的門牙上發現了奶瓶齲。當時我的第一個念頭是去看牙醫把它補起來。一位好心的大姐告訴我沒必要。她當時勸我孩子這麼小就算看牙醫也未必給你補。寶寶4歲時我第一次帶她去看牙醫。

女兒3歲時我在她的門牙上發現了奶瓶齲。當時我的第一個念頭是去看牙醫把它補起來。一位好心的大姐告訴我沒必要。她當時勸我孩子這麼小就算看牙醫也未必給你補。寶寶4歲時我第一次帶她去看牙醫。醫生爲寶寶補了一顆磨牙，並且告訴我女兒的奶瓶齲不嚴重，不需要處置，平時按時刷牙就好。

你是否也遇到過類似的情況，在發現寶寶有齲齒的時候也會不知所措？除了定期帶寶寶去看牙醫，我們還未寶寶的牙齒做過些什麼？我們是否要等到牙齒壞了去請牙醫補救？還是給寶寶一口健康的牙齒，讓Ta免受補牙的苦？

我贊成定期做牙醫檢查。但把女兒按在牙醫治療椅上聽着電鑽的吱吱響聲，讓她去感受一陣陣的痠痛，我絕對不想。我相信你也一樣不想這麼做。那我們在去看牙醫之前，能爲寶寶們做些什麼呢？

前幾天我和大家分享了簡化版的齲齒成因，希望大家都看懂了。今天的文章分享我總結的護齒方法。

怎麼對抗齲齒？

齲齒的形成是一個漫長的過程，並且與飲食習慣和口腔衛生習慣有很大關係。我們吃（喝）什麼，怎麼吃，吃過之後怎麼清潔口腔，怎麼做牙齒的養護都會影響齲齒的形成。如果說齲齒需要預防，不如說我們需要健康的生活習慣。只要生活習慣足夠健康，我們自然不會得齲齒！又何必還去預防？

在《Nutrition and Physical Degeneration(營養和人類體質的退化)》一書中，作者對不同種族的原始部落做了牙齒健康分析。他發現一些部落的人牙齒都很健康，而其它部落的人卻很普遍的出現了齲齒。

四個原始部落的牙齒比較

這些原始部落都不刷牙，更別提看牙醫，定期洗牙了。那爲什麼一些部落的牙齒那麼好？作者分析了他們的飲食結構。發現牙齒健康的部落吃得更原始！他們吃現代食物比較少（他吃穀物和種植的植物比較少，但會吃更多的動物脂肪）。這裏面的原因咱們稍後說。

發現維生素D的愛德華·梅蘭比爵士和他的夫人，爲兒童健康做出了很多貢獻。他們對骨骼和牙齒的生長、修復做了常年細緻的研究。1940年前後，梅蘭比夫婦通過實驗驗證，飲食對鈣質的吸收，以及骨骼和牙齒健康的都有直接影響。

他們證實：牙齒是礦物質化蛋白質搭建起來的框架結構。這個結構越緊密，牙齒的質量就越好。質量好的牙齒更堅硬，抵抗齲齒的能力更強。所以決定牙齒質量和齲齒形成的主要是人體對礦物質的吸收和利用能力。並且牙齒的質量在它還沒長出來之前就已經被當時的營養情況決定了。（下次誰再和你說牙的好壞靠遺傳，你可別再信！牙齒的好壞和基因、遺傳的關係還真不大。）

顯微鏡下不同質量的牙釉質，結構從疏鬆到緊密

並且牙齒也和骨骼一樣，具有修復(再礦物質化)能力。這就給了我們修復牙齒，扭轉齲齒形成的機會。

確保足夠的礦物質攝入，是預防齲齒的第一要務。

防齲齒第一步，固本

組成牙齒結構的礦物質是鈣和磷。而決定鈣和磷吸收的主要有三個因素：

a. 飲食中礦物質（鈣和磷）的總含量

b. 飲食中的脂溶性維生素，主要是維生素D的含量

c. 與含礦物質的食物一起吃進的植酸總量（吃的越少越好）

維生素D確保寶寶從飲食中吸收礦物質。而植酸是阻止礦物質吸收，甚至導致寶寶的鈣質流失的抗營養素。它們是影響礦物質吸收的一正一邪兩種力量。

固本的工作不僅對乳牙保護有好處，對恆牙的發育也特別重要。寶寶7歲之前礦物質攝入不足會影響Ta一生的牙齒健康。重要的事情再說一遍：補維生素D，多吃礦物質含量高的食物，少吃植酸含量高的食物！

我們曾經提到，吃現代食物的原始部落牙齒普遍出現了齲齒，而吃原始食物的部落不容易出現齲齒的原因就在這裏。進入農耕時代之後，人類的飲食中增加了含有植酸的稻穀、種子類食材、堅果，同時含有維生素D的動物脂肪卻相對減少了。這一加一減讓我們現代人對礦物質的吸收和利用不如老祖宗，也就出現了更明顯的齲齒問題。

植酸是近20年纔得到營養學界重視的抗營養素。它對礦物質（鈣，鐵，鋅）吸收的阻礙作用非常明顯，並且廣泛存在於穀物、種子類食材、堅果中。所以我們喜歡吃什麼食物，也會決定我們胃腸道的礦物質吸收能力，也就會間接影響牙齒的質量和齲齒的形成。也就是說吃到的植酸越少越好！例如這些常見的食材都含有植酸。

每100克食材中所含的植酸量（毫克）

從上面的數據我們可以看出，吃米比吃麪更利於牙齒健康。

藥到病除系的媽媽們一定想問：什麼時候開始補礦物質比較好啊？怎麼補？

答案是：越早越好！孕期就該開始給媽媽補。寶寶7歲前應該持續補充維生素D和礦物質，少吃含植酸的食材，或者給這些食材做去植酸處理。

防齲齒第二步，呵護

少吃糖和澱粉

糖和澱粉的攝入過多有助齲齒的形成。我們要少給寶寶吃含糖量和澱粉含量高的食物。比如說：果汁，飲料，餅乾。。。

遠離致病菌

寶寶出生時口腔相對潔淨，很多誘發齲齒的細菌是後天被傳染的。比如說，最厲害的至齲菌——變形量球菌一般都是長輩通過唾液接觸傳遞給寶寶的。（這是很多人推測牙齒不好跟遺傳有關的真正原因）

因此長輩們不要用嘴接觸寶寶的奶瓶或者餐具！也不要爲寶寶吹涼食物！最好把寶寶的餐具和成人餐具分開清洗。寶寶的奶瓶和餐具使用後要儘快清洗，並且經常消毒。

除了這些健康飲食習慣之外，牙齒還有兩道外在防線：

1. 唾液

它是牙齒最好的保護者。很多媽媽都知道寶寶含着奶瓶入睡很容易得奶瓶齲。一個重要原因就是寶寶睡眠時基本停止了分泌唾液。

唾液保護牙齒的作用有3個：清潔口腔，維護口腔內的酸鹼度，修復損傷的牙釉質。

清潔口腔

口腔中的食物殘渣是至齲細菌的糧倉和彈藥庫，所以口腔越清潔至齲菌的生存條件就越差，越不容易興風作浪。漱口也能起到同樣的功效！在每次吃過東西之後都讓寶寶漱漱口也能很好的保護牙齒。

維護口腔內的酸鹼度

健康口腔的PH值是7.5-8.5。至齲細菌消耗食物殘渣後會產生酸性物質，讓口腔內的PH值下降。當口腔內的PH值低於5.5時（呈弱酸性），牙齒中的礦物質會開始流失，久而久之牙齒的結構會變得脆弱，形成齲齒。

唾液的PH值在7左右，可以有效地稀釋口腔內的酸性物質，維護口腔內的酸鹼度。

修復受損的牙齒

唾液中含有礦物質（鈣和磷）。當口腔PH值達到7.5-8.5時，唾液中的鈣就開始爲牙齒做修復了。我們稍後說怎麼讓齲齒自我修復。

看了這些，你是否會恍然大悟：有時候寶寶流口水太多不一定是健康出了問題，反倒是Ta的福氣！

再告訴大家一個小竅門。在飯後嚼一小塊奶酪可以促進唾液的分泌，有助於維護口腔的鹼性環境，並且奶酪裏是含鈣的，可以有效地預防齲齒。（一定要選含鈉量低的純奶酪哦！）

2. 刷牙

刷牙的主要目的是去除唾液和漱口時沖刷不乾淨的食物殘渣和牙菌斑。尤其是牙菌斑，僅靠漱口決不能去掉。所以刷牙是萬萬不能省略的。

比較明顯的牙菌斑

但含氟牙膏不是必須的，寶寶小的時候刷牙可以不用牙膏或者選擇天然原料的兒童牙膏，也不一定用牙刷！只要能去除掉牙齒上的髒東西，（無添加的）潔齒布甚至潔淨的紗布都可以作爲刷牙的工具。

怎麼逆轉齲齒的形成，甚至修復齲齒？

先做個解釋，齲齒的醫學定義是：牙釉質完全洞穿，牙本質已經暴露。這時候我們一般會感覺到喝涼東西疼或者嚼硬東西疼。當齲齒已經形成，雖然可以逆轉。但絕大多數人都做不到（需要徹底改變寶寶甚至一家人的生活習慣，只有極少數人能做到）。所以對於大多數家庭來說，請醫生幫忙補牙，之後保護好其它牙齒是最好的選擇。

牙齒最外層白色的是牙釉質，裏面黃色的是牙本質

如果牙齒正在被腐蝕，但齲齒還沒有完全形成。比如說我們發現了牙齒變色，或者牙齒上有一個小洞，那麼想逆轉齲齒的形成是可以的。這個時候最忌諱不管不顧，等到疼了纔去補牙，孩子們就難免受苦受疼了。

一位美國育兒網紅Katie（6個孩子的媽媽），曾經親自體驗過用飲食調節的方法修復已經形成的齲齒。並且她是一個堅定地無氟主義者，在她修復牙齒的時候連含氟牙膏都沒用過！她是怎麼做到的呢？

方法上面已經全部說過了，就是爲牙齒的修復創造健康的口腔環境：

1. 保持口腔內的PH值在7.5-8.5。方法：少吃糖和澱粉含量高的食物，常漱口多喝水，早晚兩次刷牙，睡前刷牙後不進食。

2. 確保唾液中的礦物質充足：補維生素D，補礦物質，少吃植酸含量高的食物。比如：多吃米飯少吃麪食，少吃燕麥和堅果。

3. 使用含鈣和含氟牙膏（最好是3歲以後開始用，或者諮詢醫生）。

這個方法必須嚴格堅持3個月以上才能見到效果。必須有決心和耐心，時時刻刻遵照這個方法去做，才能見到效果。雖然很不容易，但爲了寶寶的一口好牙，絕對值得堅持去做。

對抗齲齒的基本理念和大方向就分享到這。我相信，很多媽媽看了這些燒腦的字碼有點暈了，或者有點失望。我估計你們想知道更具體的方法，比如說要怎麼刷牙，能具體到每個步驟更好，最好連怎麼哄孩子刷牙，用多少度的水刷牙都寫出來纔好。

那些內容網上到處都有，好不好？爲了寫這篇文章，我花了幾天時間總結了幾十篇國外的文章和論文。因爲要說的內容太多，我又花了整兩天時間把它從幾千字縮減到了現在的模樣。實在是累得要吐血啦。

我總結了一部分常見問題在這裏做答，希望能幫到大家：

1. 什麼時候開始刷牙？

孩子剛出牙的時候就開始！齲齒是從肉眼感知不到的礦物質流失開始的，所以不要發現了牙齒變化再刷牙。那時候已經有點晚了。記得上面說的：要固本，寶寶太小的時候刷牙不一定用牙刷。

2. 戒夜奶

大部分寶寶1歲前就可以戒夜奶了。戒夜奶的主要目的是在唾液停止分泌的時候保護牙齒。如果戒夜奶太難，也可以暫時用漱口和刷牙彌補。但不好的東西，早晚都要戒，並且越早越好，不能太寵着寶寶。同樣的道理午睡前也不能含奶瓶噢！

3. 寶寶多大可以用含氟牙膏，用量多少？

攝入過量的氟對寶寶有害，所以符合這些條件的寶寶纔可以用含氟牙膏：3歲以上，懂得不吞嚥牙膏，並且刷過牙後會漱口和主動吐出漱口水。

3-6歲的寶寶每次使用含氟牙膏的量，不應該超過黃豆粒大小。

個人建議：現在有很多天然成分的牙膏可以選擇。如果孩子的牙齒一直非常好，那麼6歲前沒必要使用含氟牙膏。如果固本工作做得好，可能一生都不必用含氟牙膏哦！

4. 我兒子一歲三個月每次體檢只知道醫生說寶寶牙質不好，醫生也沒說要幫寶寶刷牙，前幾天發現兩個門牙都有小小的洞了，求辦法？

牙質不好的原因上面有講過。即使先天不足，後天還是可以通過飲食方法補足的。具體方法仔細讀讀上面的內容就知道了。護理牙齒是一個培養良好飲食和生活習慣的長期任務，千萬不要把它看作是用什麼神奇方法就能解決的問題。

牙醫都懂得正確的護齒方法，但他們很少看到牙齒自我修復的成功案例，所以很可能也不相信我們上面說的這套理論。並且並不是每個牙科醫生都懂得相關的營養學知識。比如：爲什麼吃米飯比吃麪食對牙齒更好。怎麼給食材去植酸。

多說一句，國內的醫生接診量太大，基本沒時間和耐心給大家做健康科普和傳授預防齲齒的知識。所以媽媽們還要自己學才行啊！咱也不能怪國內的醫生不懂人情。因爲國外醫生接診量小，收費也高，所以纔有精神頭和大家講健康知識啊。

5. 一歲多孩子還不太會吐口水，用牙膏怕吞嚥下去？有什麼好辦法嗎？一直清水刷牙。

如果還沒有齲齒，就用清水刷！或者用不含氟的天然兒童牙膏也行。

6. 孩子已經出現齲齒了怎麼辦？

如果發現得早，寶寶還沒開始疼，儘快堅持上面的修復齲齒的方法。如果寶寶符合上面說的條件，可以嘗試用一點含氟牙膏。定期帶寶寶去看牙醫，3-6個月一次。

如果齲齒在磨牙上，可以儘快去看牙醫，儘早補好。

如果寶寶已經叫疼了，趕緊去看看醫生吧。越早處理越好。

定期看牙醫，檢查牙齒的健康狀況很重要。但媽媽們千萬不要把保護牙齒的任務交給醫生。牙醫們會補好寶寶的牙，讓它們看上去還不錯；而真正讓寶寶有一口好牙的是爸爸媽媽！

7. 我家寶寶11個月，刷牙的各種工具早就買了，但就是沒辦法用。mo-尷尬要麼反抗不張嘴，要麼張嘴咬住不鬆口。怎麼刷呢？

一歲三孩子不讓刷牙怎麼辦！用盡辦法。只能硬來。但是她激烈反抗怎麼辦怎麼辦？

耐心，耐心，耐心！再耐心點，用每一天，一次一次的努力，幫寶寶建立健康的習慣。