預防小寶寶吐奶,除了會拍嗝,爸爸媽媽還需要知道這些病理
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相信大部分的爸媽都知道,因爲新生兒生理結構問題,吐奶往往是不可避免的狀況,但如果頻繁嘔吐,爸爸媽媽們就該多留心了,除了直接影響營養的吸收外,還可能產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀,尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。
相信大部分的爸媽都知道,因爲新生兒生理結構問題,吐奶往往是不可避免的狀況,但如果頻繁嘔吐,爸爸媽媽們就該多留心了,除了直接影響營養的吸收外,還可能產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀,尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此,對於新生兒的頻繁嘔吐,明確其的病因是最爲至關重要的。
新生兒生理特點:嬰兒胃的位置呈水平位,胃容量小,賁門括約肌鬆弛,幽門肌肉相對較緊,食道又短,支配胃的神經調節功能發育又未成熟。因此,當奶汁入胃後,容易經鬆弛的賁門口返流到食管,從口腔溢出。這是寶寶常見的正常生理現象。
新生兒嘔吐,臨牀常見的與內外科疾病有關的如下:
※羊水吸入:由於羊水大量吸入,對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但身體其它情況良好。
※幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐,臨牀常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞。
※新生兒便祕:新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞,如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨牀也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便祕可以用生理鹽水灌腸,一旦大便通暢,腹脹和嘔吐常隨之緩解。
※感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因,除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因。值得一提的是,消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常佔有一席之地,而且危害極大,我們應該特別引起重視。
※食道閉鎖:吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。
※幽門肥厚性狹窄:臨牀常常在生後2周左右出現嘔吐,進行性加劇,常表現爲噴射性嘔吐,但吐後仍有飢餓感,由於頻繁嘔吐,新生兒常出現脫水和營養不良,腹部體檢時,可以摸到棗核樣的塊物。
※腸閉鎖:生後1天內常出現持續性嘔吐,吐奶後症狀常有所緩解,但吃奶後幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
※腸旋轉不良:生後數日內常出現間隔性嘔吐,時輕時重,嘔吐物可爲奶汁或膽汁。
※先天性巨結腸:生後無胎便或有頑固性的便祕,臨牀常伴有進行性的腹脹、嘔吐。
綜上所述,對新生兒時期的嘔吐,瞭解病史、生產史、是否吸入羊水、餵養史以及胎便排出情況和其他伴發症狀是非常重要的,臨牀應該注意新生兒的腹部,觀察有無胃型、腸型、腹部腫塊以及應仔細檢查肛門。
對早期出現頻繁嘔吐者,在沒有明確診斷前應先於禁食,一旦發生嘔吐,應取側臥位,以避免窒息的發生,同時應立即去醫院就診。
緩解非病理性吐奶辦法
餵奶後多給寶寶拍嗝,每次喂的量少一點。另外,在寶寶進食後半小時內,不要讓他劇烈活動,幫助他保持身體豎直,以幫助消化。你可以豎抱着寶寶,如果家裏有嬰兒汽車座椅或後背式嬰兒揹包,也可以讓寶寶坐在裏面。
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