小兒發熱,該如何正確認識及處理呢?
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發熱是兒童常見病症之一,除引起兒童身體不適之外,也常常導致家長過度擔憂和焦慮,下面讓我們來了解一下發熱以及如何正確處理。
體溫高於多少度即爲發熱?
發熱定義:在實際臨牀中,腋下體溫高於37.2℃,口腔舌下溫度大於37.5℃,或直腸、鼓膜溫度大於38℃即爲發熱。
如何合理選擇體溫計?
4周之內的新生兒建議採用腋下電子體溫計,測量準確且損傷性小。
4周及以上兒童建議採用腋下電子體溫計、腋下水銀溫度計或紅外鼓膜溫度計,容易被兒童接受,且測量較爲準確。
引起兒童發熱的常見原因有哪些?
兒童發熱最主要的原因是感染,比如病毒或細菌的感染,常見的如普通感冒、流感、扁桃體炎、皰疹性咽峽炎等等都可以引起發熱。
兒童發熱時有哪些症狀?
發熱時可出現食慾不振,有時還會出現嘔吐,餵養情況差和脫水等表現,部分兒童可能會出現高熱驚厥。
兒童發熱時該如何護理?
1)多飲水,可少量多次補充水分。
2)保證充分休息和睡眠(研究表明睡眠可以提升免疫應答)。
3)當發熱患兒體溫高於38.5℃或伴有不舒適的症狀時可以使用退熱藥如:布洛芬或對乙酰氨基酚退熱治療。
4)很多父母會特別擔心熱性驚厥的發生,目前並無證據證明退熱藥可減少熱性驚厥發生的風險,熱性驚厥是很常見的,但發生腦損傷和癲癇的風險很小。
關於兒童發熱給家長的幾點建議:
1)孩子發熱時,父母不應給其穿的過厚,因爲過厚的衣物會阻礙身體散熱;可給孩子蓋上薄單子,從而避免身體過度寒冷而引起寒顫;
2)當孩子清醒和口渴的時候提供水分,保證充足的水分攝入;
3)不要單純爲了降溫而給孩子應用退熱藥物,發熱是機體對感染的正常反應。
中等程度的發熱可以調動機體免疫力,有利於機體殺滅病菌,如果孩子較難受或煩躁不安時,可以給予退熱藥以提高孩子舒適度;
4)不要用酒精擦拭或洗冷水澡,因爲孩子身體本來很熱,這樣做會快速降低皮膚溫度,從而導致寒顫,肌肉收縮產熱會進一步增加體溫,並且會引起孩子的不舒適感;
5)不要用退熱藥去預防熱性驚厥,退熱藥並不能阻止熱性驚厥的發生。
發熱患兒什麼情況下該去醫院就診?
1)患兒皮膚、口脣粘膜乾燥、蒼白,皮膚彈性減低;
2)患兒出現了抽搐;
3)患兒出現了不褪色皮疹;
4)患兒活動減少、昏睡或無正常應答;
5)患兒鼻翼扇動,呼吸氣促(6-12月,>50次/分;>1歲,>40次/分);
6)心動過速(<1歲,>160次/分;1-2歲,>150次/分;2-5歲,>140次/分);
7)嬰幼兒進食及尿量均較平日明顯減少;
8)3-6個月嬰兒,體溫≥39℃;≤3個月,體溫≥38℃;
9)患兒發熱≥5d;
10)患兒出現寒顫、肢體或關節的腫脹等症狀。
出現以上症狀時需要家長攜患兒到醫院及時就診。
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